बीमा बिना पर्चेको लागि कसरी भुक्तानी गर्ने

कम्पनी

तपाईंले आफ्नो जागिर गुमाउनुभएको छ (र यससँग आएका फाइदाहरू), वा कट-दर योजनाले काट्दछ जुन तपाईंलाई आवश्यक पर्ने औषधिहरू समेट्दैन, तपाईं आफैंलाई फेला पार्न सक्नुहुनेछ, कुनै समयमा प्रिस्क्रिप्शन बिना नै भर्नु पर्ने बीमा जबकि प्रिस्क्रिप्शन मूल्य एक्लो हुन सक्छ, बीमा बिना औषधी लागत वास्तवमै सस्तो हुन सक्छ २%% समयको। अरु के छ त? त्यहाँ फार्मेसीमा अझ बढी बचतहरू फेला पार्न धेरै तरिकाहरू छन्।

सम्बन्धित: स्वास्थ्य बीमा छैन? यी २०२० श्रोतहरू प्रयास गर्नुहोस्

के तपाईंलाई प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त गर्न बीमा चाहिन्छ?

स्वास्थ्य बीमा बिना स्वास्थ्य सेवा नेभिगेट गर्न कठिन हुन सक्छ, तर यसले तपाईंलाई मेडिकल हेरचाह गर्नबाट रोक्नु हुँदैन। तिमी सक्छौ डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र बीमा बिना प्रिस्क्रिप्शन लिनुहोस् तर तपाईले लागत कम राख्नका लागि बुद्धिमानीपूर्वक स्वास्थ्य सेवा प्रदायक छान्नु पर्छ। सामुदायिक स्वास्थ्य क्लिनिकहरू निःशुल्क वा कम लागत सेवाहरूको लागि राम्रो विकल्प हो, तपाईंको आयमा आधारित धेरै प्रस्ताव स्लाइडि scale-स्केल मूल्य निर्धारणको साथ। वाक-इन क्लिनिकहरू र तत्काल हेरचाह केन्द्रहरूले सामान्यतया बिरामीहरूलाई नगद भुक्तानी गर्न अनुमति दिन्छ, तर तिनीहरूको मूल्यहरू बिभिन्न भिन्न हुन सक्छन्। अर्कोतर्फ, टेलिमेडिसिन फोनमा वा वेब पोर्टल मार्फत चिकित्सकसँग परामर्श office अक्सर कार्यालयको भ्रमणभन्दा सस्तो हुन्छ। २०१ 2017 मा प्रकाशित एक अध्ययन स्वास्थ्य मामिला पत्ता लाग्यो कि श्वासप्रश्वासका बिरामीहरूले टेलिल्ल्थ भ्रमणको लागि औसतन $ spent spent खर्च गरे जबकि अफिसको भ्रमणका लागि १66 डलरको तुलनामा (यो पनि फेला पारे कि टेलिल्थेलको सुविधाले समग्र खर्च बढाउन सक्छ)।

बिना बिमा बीमाको साथ एक कार्यालय भ्रमण को लागत मापन गर्न गाह्रो छ, स्थान र यात्रा को अवधि सहित धेरै कारक - सबै एक भूमिका खेल्छ। उदाहरणका लागि, सिएटलमा स्थापित बिरामीको लागि १ 15 मिनेटको कार्यालय भ्रमण $ १२8 र $ 8 between बीचको छ भने न्यूयोर्कमा बिरामीको लागि समान प्रकारको भ्रमण १ visit8 देखि $ 3030० सम्मको छ। हेल्थकेयर निलो पुस्तक । यसै बीच, एक मानक डाक्टर भ्रमणको लागि प्रतिलिपिहरू सामान्यतया $ १ and र $ २ between बीचको हुन्छ loan.org ।

समान भिन्नता प्रिस्क्रिप्सन औषधीहरूको लागि पनि जान्छ। ब्रान्ड नाम औषधि Lyrica उदाहरण को लागी, बीमा बिना प्रति महिना $ 6060० देखि $ $२० सम्मको दायरा। प्रिस्क्रिप्शन कोपेहरू प्रदायकहरूमा निर्भर गर्दै फरक हुन्छ, तर औषधि टियरमा निर्भर औसत औषधि $ ११ देखि $ १० range सम्म, कैसर परिवार फाउन्डेसनको २०१ survey सर्वेक्षण अनुसार ।

प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्सको बीमा बिना कति खर्च हुन्छ?

त्यहाँ कुनै पनि इन्कार गरिएको छैन कि प्रिस्क्रिप्शन ड्रगको मूल्य बढ्दो छ। बस यस वर्ष, 6060० औषधिहरूको खुद्रा मूल्य औसत .2.२% ले वृद्धि भयो, स्वास्थ्य अनुसन्धान फर्म 3 एक्सिस सल्लाहकारका अनुसार। को औसत अनुसार, अमेरिकीहरु औषधिहरु मा हरेक वर्ष को बारे मा the 1,200 खर्च, को डेटा अनुसार आर्थिक सहयोग र विकास को लागी संगठन । धेरै बीमा नभएको लागि, ती बढ्दो लागतको मतलब उनीहरूले आवश्यक औषधि लिने र भाँडा र खाना जस्ता आवश्यकताहरूको लागि भुक्तान बीचमा छनौट गर्नुपर्दछ। वास्तवमा, क २०१ 2016 सर्वेक्षण पाए कि १ 14% अनमेन्स अमेरिकीहरूले या त खुराक छोडेका थिए वा प्रिस्क्रिप्शन भरिएनन किनभने लागतको कारण। छोटकरीमा: ड्रगको मूल्यले अमेरिकीहरूलाई केवल डलर भन्दा बढी खर्च गरिरहेको छ - ती हाम्रो स्वास्थ्यलाई पनि खर्च गर्दैछन।

प्लेमा धेरै कारकहरू हुन्छन् जब यो आ पर्दछ कि कति पर्चा औषधि खर्च आउँछ। ठुलो मात्रामा निर्माताहरूले दावी गरे कि एक औषधिको उच्च लागतले अक्सर अर्कोको अनुसन्धान र विकास लागतहरू अफसेट गर्न मद्दत गर्दछ। (यद्यपि त्यहाँ धेरै छन् औषधि व्यय जुन यस स्पष्टीकरणमा हिसाब गरिएको छैन ।)

सानो मापन मा, र यदि तपाईं बीमा छ, लागत योजना को सूत्र द्वारा निर्धारित गरीन्छ (एक औषधि सूची पनि भनिन्छ), जो तपाइँको बीमा योजना द्वारा कवर गरिएको ब्रान्ड नाम र जेनेरिक औषधि रूपरेखा। त्यहा बाट, सूत्र सामान्यतया स्तरीय मा विभाजित हुन्छ (लागत, उपलब्धता, आदि जस्ता चीजहरूमा आधारित), प्रत्येक टियरलाई तोकिएको विशिष्ट आउट-अफ-पकेट लागतको साथ। त्यसोभए टायर drug औषधिको लागि सह-भुक्तानी, उदाहरणका लागि, टायर १ औषधिको सह-भुक्तानीमा हिंस्रक भिन्न हुन सक्छ।

तपाईको कोपेमा असर पार्ने एक ईन्डस्ट्री प्लेयर हो कि केहि अमेरिकीले सायद सुनेका होलान - यसलाई फार्मेसी बेनिफिट्स म्यानेजर (PBM) भनिन्छ। अनिवार्य रूपमा बिचौलिया, एक PBM फार्मेसीहरू, बीमा कम्पनीहरु, र औषधि निर्माताहरु संग आपूर्ति श्रृंखला सुचारू गर्न को लागी काम गर्दछ। (अनिवार्य रूपमा, एक PBM बीमा कम्पनीले कुन औषधि कभर गर्ने भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ (उदाहरणका लागि, यसको सूत्र) र तिनीहरूले निर्मातालाई कति तिर्ने छन्।)

किन केही नियमहरू बीमा बिना सस्तो हुन्छन्?

बीमा बिना औषधीको मूल्य समय सस्तो २%% हुन सक्छ। तर यो कसरी हुन सक्छ? एक उत्तम संसारमा, एक PBM बीमा कम्पनी को लागी सबैभन्दा कम मूल्य सुरक्षित गर्न चाहान्छ, तर अक्सर, एक औषधि निर्माता एक किकब्याक मा फेंक छ कि PBM सामान्य भन्दा आफ्नो नाम-ब्रांड उत्पादन छनौट गर्दछ। यी किकब्याकहरू, फार्मास्यूटिकल क्षेत्रमा कल claब्याकहरू भनेका छन्, धेरै जसो तपाईंको बढेको प्रतिलिपिहरू समाप्त हुन्छन्। यो कसरी कार्य गर्दछ:

• तपाईं एक औषधि निर्धारित गर्नुभयो जुन गत वर्ष only 30 मात्र थियो, तर तपाईंको बढेको कोपेले अब it 75 को डिक्टेन्ट गर्दछ।
• फार्मेसीले तपाईंको $ cop$ कापेमेन्ट प्राप्त गर्दछ र तपाईंलाई लाग्छ कि उनीहरूले राम्रो लाभ कमाउँदैछन् किनकि यसको लागि उनीहरूलाई औषधि किन्न १$ डलर मात्र लाग्छ।
• के तपाईंलाई थाहा छैन त्यो भनेको तपाईंको $ $$ को $ ० फिर्ता क्लवब्याकको रूपमा पीबीएममा जान्छ।

$० डलरको कापीमेन्ट तिर्नु र औषधिलाई भुक्तानी गरेपछि फार्मेसीलाई १$ डलरको लागि तिर्नुको सट्टा, पीबीएमहरू मिक्समा ल्याउँदा प्रिस्क्रिप्सन मूल्यहरू कृत्रिम रूपमा बढ्छन् ताकि उनीहरूले पनि आफ्नो भाग लिन सक्नेछन्। यो सबै को खराब भाग? फार्मासिष्टहरूलाई यस प्रणालीको बारेमा तपाईंलाई भन्न अनुमति छैन , त्यसो गर्नाले बीमा क्यारियरहरू र PBMs सँग उनीहरूको सम्बन्धलाई खतरामा पार्न सक्छ।

के सिंगलकेयरले बीमा बिना काम गर्दछ?

चाहे तपाईसँग बीमा छ र ठुलो कोपेको सामना गर्दै छ वा बीमा छैन र जेब लागतको ठूलो चिन्ता गर्दैछ, एकलकेयर कार्ड तपाईको रसिदमा कूल लाई कम गर्ने उत्तर हुन सक्छ।

एकलकेयर बीमाको रूप होईन, बरु एक प्रिस्क्रिप्शन डिस्काउंट कार्ड जुन संयुक्त राज्य अमेरिकामा सबै फार्मेसी ग्राहकहरूका लागि नि: शुल्क छ, जसमा बीमा नभएका व्यक्तिहरू समावेश छन्। एकलकेयर बीमा बिना काम गर्दछ, किनकि छुटको पर्दाको नगदी मूल्यमा लागू हुन्छ। (पढ्नुहोस्: तपाईं आफ्नो एकलकेयर कार्ड प्रयोग गर्न सक्नुहुने छैन र एकल प्रिस्क्रिप्शनमा तपाईंको बीमा।)

त्यसोभए तपाईले सिंगलकेयरको साथ औषधीको मूल्यमा कति बचत गर्न सक्नुहुन्छ? एकदम थोरै, वास्तवमा । उदाहरणको लागि, २०१ in मा, ADHD औषधि एम्फेटामाइन-डेक्स्ट्रोमफेटामाइनको औसत नगद मूल्य १$१..67 थियो। औसत एकलकेयर मूल्य? मात्र $ .5$..57 एकलकेयर कार्ड प्रयोगकर्ताहरूले कोलेस्ट्रॉल घटाउने औषधि एटोरभास्टाटिन क्याल्शियममा त्यस्तै बचत देखेका थिए। कार्ड बिना औसत मूल्य $ १०.6.88 थियो। कार्डको साथ: $ २ .0 .०6।

एकलकेयर कार्डको साथसाथै तपाईका प्रिस्क्रिप्शनको मूल्य कम गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्:

• जेनेरिक संस्करणको लागि तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्: नाम-ब्राण्ड ड्रग्स प्राय: सामान्य दवाइ भन्दा अधिक महँगो हुन्छ। Lyrica उदाहरणमा फर्कदै, जबकि ब्रान्ड-नाम औषधि लागत $ 60 to० देखि $ the२० प्रति महिना, जेनेरिक संस्करण प्रति महिना $ १ and० र $ $$० बीचको छ।
• एक फरक औषधि को लागी तपाइँको डाक्टर सोध्नुहोस्: के अर्को रक्तचाप औषधीको नगद मूल्य हालमा भएको भन्दा भन्दा कम कम छ? यदि तपाई स्विच गर्न सक्नुहुन्छ भने तपाईको चिकित्सकलाई सोध्नुहोस्।

बिरामी सहयोग कार्यक्रम अनुसन्धान: धेरै औषधि उत्पादकहरू र गैर-नाफामुखी संस्थाहरूले उनीहरूका लागि छुट कार्यक्रमहरू प्रस्ताव गर्दछन् जसले आफ्नो नुस्खे खर्च गर्न सक्दैनन्, जसको अर्थ कम लागत वा नि: शुल्क औषधीहरूको अर्थ हुन सक्छ। योग्यता आवश्यकताहरू फरक-फरक हुन्छन्, त्यसैले तपाईं योग्य हुनुहुन्छ कि भनेर औषधी कम्पनीसँग जाँच गर्न आवश्यक छ।