Nocebo प्रभाव के हो?

स्वास्थ्य शिक्षा

यो टाढा लाने लाग्यो, तर यो सत्य हो। तपाइँ एक औषधिको बारेमा के सोच्नुहुन्छ यसले यसले तपाइँको लागि कत्तिको राम्रोसँग काम गर्छ भनेर असर गर्छ। अर्को शब्दहरुमा, यदि तपाइँ विश्वास गर्नुहुन्छ कि एक प्रिस्क्रिप्शनले तपाईको लक्षणहरुलाई सजिलो बनाउँदछ - र यसको विपरित। जब तपाईं चिन्ता गर्नुहुन्छ कि उपचार योजनाले नराम्रो साइड इफेक्ट हुनेछ, वा तपाईंको पीडा कम गर्न केही गर्नुभएन, यो एक आत्म-पूर्ति गर्ने भविष्यवाणी बन्न सक्छ। यसलाई नोसेबो प्रभाव भनिन्छ।

Nocebo प्रभाव के हो?

Nocebo प्रतिक्रियाहरू देखा पर्दछ जब एक उपचार को बारे मा तपाइँको नकारात्मक उम्मीदहरु को लागी औषधि सेवन बाट नकारात्मक लक्षणहरु को अनुभव गर्न को लागी हुन्छ उदाहरण को लागी, यदि तपाइँको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक को एक पीठ को दर्द को एक सम्भावित प्रतिकूल घटना को रूप मा उल्लेख गरीन्छ, तपाइँले पछाडि दुखाई को अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ - यदि तपाइँ चिनी पिल ले पनि। वा, यदि तपाइँ त्यो प्रिस्क्रिप्सनले माइग्रेन कसरी ट्रिगर गर्न सक्छ भन्ने बारे एक लेख पढ्नुभयो भने, यसलाई लिइसकेपछि तपाईलाई टाउको दुख्न सक्छ। यो प्रतिक्रिया nocebo प्रभाव को रूप मा परिचित छ।

प्लेसबो प्रभाव बनाम नोसेबो प्रभाव

धेरै व्यक्तिहरू प्लेसबो प्रभावसँग परिचित छन्। यो तब हुन्छ जब तपाइँ एक औषधि का लाभहरु का अनुभव गर्नुहुन्छ किनकि तपाइँ विश्वास गर्नुहुन्छ कि यो औषधी जडान भए पनी यो उपयोगी हुन्छ। Nocebo प्रभाव विपरीत घटना हो। नकारात्मक धारणाले प्रभावकारी उपचार निम्त्याउँदछ, शक्तिशाली औषधीहरूको लागि पनि।

प्लेसबोको अर्थ हो, म ल्याटिनमा। Nocebo मतलब, म हानी गर्दछु। दुबै सोच विचारहरु आफ्नो स्वास्थ्य परिणामहरु मा एक अर्थपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ।

कसरी Nocebo प्रभाव काम गर्दछ

जस्तो कि हामी अधिक अध्ययन गरिएको प्लेसबो प्रतिक्रियाबाट जान्दछौं, मौखिक सुझावको शक्तिले मात्र दिमागलाई विश्वास गर्न सक्छ कि शरीरले ड्रग्सको सकारात्मक (वा यस अवस्थामा, नकरात्मक) साइड इफेक्टको अनुभव गरिरहेको छ। यसको मतलब केवल ती प्रतिकूल प्रभावहरू उल्लेख गर्नाले तपाईं विश्वास गर्न सक्नुहुन्छ कि तपाईं शारीरिक रूपमा ती समस्याहरू अनुभव गरिरहनु भएको छ, को अनुसार इरिन नान्स, एमडी , न्यूयोर्क शहर आधारित आर्थोपेडिक सर्जन। यद्यपि, चिकित्सकहरू चिकित्सा उपचारमा संलग्न सबै सम्भावित जोखिमहरू छलफल गर्न चिकित्सकको सहमतिबाट बाध्य छन्, जसको मतलब बिरामीहरूलाई कहिलेकाँही नकारात्मक पनि भनिन्छ जसले उनीहरूलाई बढी पीडा र डिसफंक्शन अनुभव गर्दछ - जसले नैतिक दुविधाको एक बिट सिर्जना गर्दछ।

यी प्रभावहरू अक्रिय उपचारको साथ देखा पर्दछ किनकि एक व्यक्तिको अपेक्षाहरू र उपचार वरिपरिका सर्तहरू, वा उपचारको 'समारोह' ले हाम्रो दिमागमा गहिरो प्रभाव पार्न सक्छ, र हाम्रो दिमागले हाम्रो शरीरमा गहन प्रभाव पार्छ, एमडी ह्यारिसन वीड बताउँदछन्, ओहायो राज्य विश्वविद्यालय वेक्सनर मेडिकल सेन्टरमा एक आन्तरिक चिकित्सा चिकित्सक।

थप रूपमा, बिरामीहरू जसले औषधिको लागि सूचीबद्ध सबै सम्भावित साइड इफेक्टहरू पढ्छन् उनीहरूमा एक वा बढी ती साइड इफेक्टहरूमा पीडित हुने सम्भावना बढी हुन्छ, सामान्यतया चिन्तित भएका वा विशेष गरी साइड इफेक्टको डरले डराएका बिरामीहरू। बिरामीहरू जसले आफ्ना प्रदायकलाई उनीहरूको वास्ता गर्दैनन्, चिन्ता नगरिएको वा उनीहरूलाई चिन्न अति व्यस्त भए पनि उपचारका प्रतिकूल असरहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

एक न्यूरोबायोलजिकल दृष्टिकोणबाट, मस्तिष्क भित्र के हुन्छ त्यस्तै हुन्छ जुन तपाईंले दृश्य दृश्य वा शारीरिक गतिविधि गरिरहँदा कल्पना गर्नुहुन्छ। तपाईंको दिमागको ती भागहरू उज्यालो छ। व्यावहारिक शब्दहरूमा, केहि कल्पना भइरहेको छ भनेर सोच्न, वा चिन्ता, वा पीडासँग सम्बन्धित मस्तिष्कको ती अंशहरूलाई सक्रिय गर्न पर्याप्त छ, जुन उनीहरूको वास्तविकतामा परिणत दुष्प्रभावहरू निम्त्याउँछ, सामान्य चिकित्सक ज्युसेप्पे अरगोना, एमडी भन्छन्।

Nocebo प्रभाव को उदाहरण

Nocebo प्रतिक्रिया क्लिनिकल परीक्षण, दैनिक नैदानिक ​​अभ्यास परिदृश्य, र कुनै पनि औषधी वास्तवमै तोकिएको वा लिइएको छैन जब उदाहरणहरूमा देखा पर्न सक्छ। बिभिन्न तरिकाहरू बुझ्दै नोसेबो प्रभाव प्रस्तुतले बिरामीहरूलाई तयार पार्न मद्दत पुर्‍याउँछ - र यसलाई कम हुने सम्भावना पनि कम गर्दछ।

सम्भवत सबैभन्दा स्पष्ट स्थान मानिसहरूले अपेक्षित नोसेबो प्रभाव क्लिनिकल वा औषधि परीक्षणहरूमा छ। डाक्टर वीड भन्छन् कि क्लिनिकल परीक्षण लिने व्यक्तिहरूले अक्रिय उपचार प्राप्त गर्ने प्रायः सामान्य लक्षणहरूको उच्च दरको रिपोर्ट गर्दछ, जस्तै टाउको दुख्ने, पेट दुखाइ, चक्कर आना, थकान वा सामान्य कमजोरी क्लिनिकल परीक्षणमा नभएका समान व्यक्तिहरू भन्दा। उदाहरणको लागि, अनुसन्धान परीक्षणमा बिरामीले नयाँ औषधिको लागि प्लेसबो प्राप्त गर्दछ जुन टाढाको त्रिज्या फ्र्याक्चरहरू छिटो निको पार्न मद्दत गर्दछ, र यसको एक साइड इफेक्ट भनेको थकान हो। यदि बिरामीले थकान अनुभव गर्न थाल्छ भने यो नोसेबो प्रभावको कारण हुन सक्छ, डा। नान्स भन्छन्।

मानिसहरू लिइरहेका छन् स्टेटिनहरू अक्सर Nocebo प्रभाव अनुभव। सायद आंशिक रूपमा किनभने यस प्रकारको औषधीको साइड इफेक्टहरू यति व्यापक समाचारमा कभर गरिएको छ, मानिसहरूले नकारात्मक अपेक्षा गर्न सक्दछन्। स्टेटिन लिनबाट मांसपेशी दुख्ने जोखिम%% भन्दा कम छ। अझै, भर्खरको अध्ययनले संकेत गर्दछ ती झण्डै %०% बिरामीहरूले मांसपेशिको दुखाइका कारण उपचार बन्द गरे-जे भए पनि तिनीहरू नियन्त्रण समूहको सदस्य थिए र तिनीहरूको उपचार वास्तवमा एक प्लेसबो थियो।

एलेक्स टाउबर्ग, एमडी, उनको चिरोप्रैक्टिक अभ्यासमा नोसेबो प्रभाव पनि देख्छन्: एक्स-रेमा, ge० बर्ष भन्दा माथिको जो कोही पनि डिजेनेरेटिव परिवर्तनको प्रमाण हुन सक्छ। किनकि ओस्टियोआर्थराइटिस एकदम सामान्य छ, त्यसैले हामी यो दावी गर्न असमर्थ छौं। एक्स-रेमा देखिने ओस्टियोआर्थराइटिस कम पीठ दुख्ने कारण हो। वास्तवमा, अस्थियोराइटिस भनेको पीडा नभएको व्यक्तिहरूमा जस्तो सामान्य हो। यद्यपि, जब हामी यी एक्स-रे परिणामहरू बिरामीहरूलाई देखाउँदछौं, यसले तिनीहरूको पीडा र अशक्तता स्तर बढाउँदछ किनकि उनीहरू विश्वास गर्दछन् कि त्यहाँ उनीहरूको शरीरमा संरचनात्मक केही गडबडी भएको छ।

Nocebo प्रभाव रोक्न को लागी 5 तरिकाहरू

तपाईं आफ्नो नकारात्मक आशाको शिकार हुनु पर्दैन। यी रणनीतिहरू नोसेबो प्रतिक्रियालाई रोक्नको लागि प्रयोग गर्नुहोस्।

1. सकारात्मक छलफल गर्नुहोस्। तपाई सकारात्मक परिणामको अनुभव गर्नुहुनेछ भन्ने विश्वासमा सूचित हुनु भनेको तपाईको उपचारको नतीजाबाट अधिकतम फाइदा लिनको लागि उत्तम उपाय हो, डा। नान्स भन्छन्। यदि बिरामीलाई थाहा छ कि पोस्टओपरेटिभ झुकाव १% भन्दा कम छ भने, त्यसपछि परिणामलाई पुन: सुधार गर्दा patients 99% बिरामीहरूलाई सामान्य अनुभूति हुन्छ जसले सकारात्मक दृष्टिकोणलाई बढावा दिन मद्दत गर्दछ। यदि तपाइँको प्रदायकले जानकारी यस तरिकाले डेलिभर गरेन भने पनि, तपाइँले सकारात्मक आशाको सर्तमा सूचनाको पुनःफ्रेम गर्न यो सम्भव छ।
2. फाइदाहरूमा ध्यान दिनुहोस्। तपाईंको फोकसलाई सम्भावित साइड इफेक्टको सट्टा औषधि वा उपचारको लाभहरूमा पुनर्निर्देशित गर्नुहोस्। डाक्टर एरागोना भन्छन्, एक औषधीको सकारात्मक बारेमा सोच्न तपाईको उर्जा प्रयोग गर्नाले नोसेबो प्रतिक्रियाको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।
3. योजना बनाऔं। प्रदायकहरूले बिरामीहरूलाई सम्भावित साइड इफेक्टको बारेमा सिकाउन र बिरामीहरूलाई नकारात्मक साइड इफेक्टलाई सम्बोधन गर्न र प्रदायकलाई जानकारी दिन सशक्त गर्न सक्छन्, डा। वीड बताउँदछन्। यो कुरा थाहा पाउँदा कि तपाईंसँग सम्भावित नकारात्मक प्रभावको साथसाथै तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग सञ्चारको खुला च्यानलको सामना गर्ने योजना रहेको छ भने चिन्ता कम गर्न सकिन्छ जसले नोसेबो घटनालाई निम्त्याउँछ।
4. हेरचाह हेरचाह। प्रदायकहरूले उनीहरूको बिरामीहरूको हेरचाह देखाउन प्रक्रियाहरू र सीपहरू विकास गर्न सक्दछन्, उनीहरूसँग पर्याप्त समय खर्च गरेर। सम्भव भएमा, एक चिकित्सा पेशेवर छनौट गर्नुहोस् जसलाई तपाईं आफू र तपाईंको भलाईको ख्याल राख्नुहुन्छ र जसले गर्न सक्नुहुनेछ र तपाईंको चिन्ता सुन्नुहुनेछ।
5. इमानदार हुनुहोस्। चिकित्सकहरूले व्यायाम गर्नु पर्छ प्रसंगगत सूचित सहमति , जसले सम्भावित साइड इफेक्टहरू, बिरामीको उपचार र विशेष निदानलाई ध्यानमा राख्दछ, हार्वर्डका मेडिसिनका प्राध्यापक टेड जे। कप्चुकका अनुसार। मेडिकल स्कूल।

यदि तपाईंसँग सम्भावित साइड इफेक्टको बारेमा विशेष चिन्ता वा डर छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक वा फार्मासिष्टसँग इमानदार हुनुहोस्। स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूले यो हुन सक्ने सम्भावनाको वर्णन गर्न सक्छन् । तपाईंको जोखिम जान्न सानो छ, र के गर्ने यदि तपाईंले यो अनुभव गर्नुभयो, नोसेबो प्रभावलाई रोक्न मद्दत गर्दछ। जब सबै विफल हुन्छन्, सकारात्मक विचारहरू सोच्नुहोस्।