एन्टिडेप्रेसन्टहरू स्विच गर्नु अघि तपाईंले के जान्नुपर्दछ

स्वास्थ्य शिक्षा

धेरैको लागि, एन्टिडेप्रेसन्ट औषधि लिने निर्णय गर्नु धेरै ठूलो कुरा हो। तपाईं यसको बारेमा सोच्न धेरै समय खर्च गर्नुहुन्छ, पक्ष र विपक्षमा तौल गर्नुहुन्छ, र विकल्पहरूको बारेमा तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्दै , प्रिस्क्रिप्सन औषधि प्रयोग गर्ने निर्णय गर्नु अघि।

खोज्दै सहि एन्टीडिप्रेसन्टलाई केहि परीक्षण र त्रुटि आवश्यक पर्दछ, केही फाइन-ट्युनिंग। तपाईलाई औषधी परिवर्तन गर्नु पर्ने हुन्छ तपाईको लागि राम्रो काम गर्ने पत्ता लगाउन। यदि तपाइँ चिन्तित हुनुहुन्छ कि तपाइँको वर्तमान प्रिस्क्रिप्शन यत्तिको प्रभावकारी हुनु हुँदैन, एन्टीडिप्रेससन्ट स्विच गर्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

एन्टिडप्रेससन्टहरू स्विच गर्नको लागि सामान्य कारणहरू

मानिसहरूले एन्टीडिप्रेससन्टहरू स्विच गर्ने सबैभन्दा सामान्य कारणहरू उनीहरूलाई उनीहरूको हालको औषधि वास्तवमै उनीहरूलाई मद्दत नगरेको महसुस छ। एन्टीडिप्रेसन्ट्स विभिन्न तरीकाहरूमा प्रभावहीन हुन सक्छन्।

१. समय

एन्टिप्रेसप्रेसन्टहरूलाई उनीहरूको अधिकतम प्रभावकारितामा पुग्न समय चाहिन्छ। समयको लम्बाइ फरक हुन सक्छ।

छ हप्ता प्राय: अन्तर्दृष्टि प्रदान गर्न सक्दछ, एक वा अर्को तरीकाले, सुझाव दिन्छ गोंजालो लाजे, MD , MHSc, वाशिंगटन बिहेभैरल मेडिसिन एसोसिएट्सका निर्देशक र जर्ज वाशिंगटन विश्वविद्यालयमा क्लिनिकल सहयोगी प्राध्यापक।

२. खुराक

यदि एक antidepressant लगभग छ हप्ता पछि काम गरीरहेको छैन, यो खुराक एकदम कम छ कि हुन सक्छ। तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श लिनुहोस्, जसले बिस्तार र सावधानीपूर्वक खुराक बढाउन सक्दछ। यदि तपाईले उच्च (वा अधिकतम) डोज लिँदा राम्रो महसुस गरिरहनु भएको छैन भने, यो अरू कुरा प्रयोग गर्ने वा अर्को औषधि थप्ने बारेमा छलफल गर्न समय हुन सक्छ।

Side. साइड इफेक्ट

सबैले साइड इफेक्टको अनुभव गर्दैनन्, र केहि व्यक्तिहरू निश्चित सहिष्णु हुन तयार छन् साइड इफेक्ट औषधिबाट यदि यो उनीहरूको डिप्रेसनमा मद्दत गर्दैछ। तर अन्य व्यक्तिको लागि, जस्तै साइड इफेक्टहरू कम कामवासना , सुख्खा मुख, वा मतली सम्झौता तोड्नेहरू हुन्। यदि तपाईं साइड इफेक्टसँग सामना गर्न संघर्ष गर्दै हुनुहुन्छ भने - यो तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग अपोइन्टमेन्ट अनुसूची गर्न समय हुन सक्छ।

आफैंमा औषधी रोक्न वा परिवर्तन गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्। तपाईं केही फिर्ती लक्षण अनुभव गर्न सक्नुहुनेछ, विशेष गरी यदि तपाईं अचानक रोकिनुभयो भने। डा। लाजे भन्छन्, तपाईको डाक्टरसँग यी परिवर्तनहरू [बनाउने] बारेमा कुरा गर्नु सधैं उत्तम हुन्छ।

एक नयाँ एन्टिडप्रेससन्ट छनौट जुन तपाइँको लागि उत्तम हो

त्यसोभए प्रश्न खडा हुन्छ: स्विच गर्नका लागि उत्तम औषधी के हो? यसबाट धेरै सम्भावित छनौटहरू छन् antidepressants को कोटीहरू :

• चयनित सेरोटोनिन पुनःअपटेक इनहिबिटरहरू (एसएसआरआई): यस कोटिमा प्रोजाक (फ्लुओक्सेटीन), सेलेक्सा (साइटोप्रम), लेक्साप्रो (एस्सीटलोप्राम), पक्सिल (प्यारोक्सेटिन), जोलोफ्ट (सेराट्रलाइन), र वाइब्रिड (विलाजोडोन) जस्ता सामान्यतया निर्धारित औषधिहरू सामेल छन्।
• सेरोटोनिन र नोरपाइनफ्रिन पुनःअपटेक इनहिबिटरहरू (SNRIs): यस वर्गमा एफिएक्सोर एक्सआर (भेन्लाफैक्साइन), प्रिस्टिक (डेसेन्लाफैक्सिन), सिम्बाल्टा (ड्युलोक्सेटिन), र फेटिजिमा (लेभोमिनासिप्रान) सामेल छ।
• Tricyclic antidepressants (TCAs): TCAs नयाँ antidepressants भन्दा बढी साइड इफेक्टको साथ antidepressant को एक पुरानो कोटी हो। यसले टोफ्रानिल (इमिप्रामाइन), ईलाभिल (amitriptyline), Pamelor (nortriptyline), र Norpramin (desipramine) जस्ता ड्रग्स समावेश गर्दछ।
• मोनोमाइन अक्सिडेज अवरोधकर्ताहरू (MAOIs): MAOIs अर्को पुरानो श्रेणीको औषधी हो जुन अब प्रथम-लाइन उपचारको रूपमा प्रयोग गरिदैन, र Nardil (फिनेलजीन), Azilect (rasagiline), र Parnate (tranylcypromine)
• अन्य एन्टिडप्रेससन्टहरू: यस कोटीले औषधीहरू समावेश गर्दछ जुन अर्को श्रेणीमा ठ्याक्कै मिल्दैन, जस्तै वेलबुट्रिन (बुप्रोपीन), जो एक नोरपाइनफ्रिन-डोपामिन पुनःअपटेक इनहिबिटर (एनडीआरआई), र डिजायरेल (ट्रेजोडोन) हो, जुन सेरोटोनिन विरोधी र पुनःअपटेक अवरोधकर्ता (SARI) को रूपमा परिचित छ )।

सबै एन्टीडिप्रेसन्टहरू फाइदाहरू र डाउनसाइडहरूसहित आउँदछ, त्यसैले यो तपाईंको लागि के राम्रो काम गर्दछ भन्ने प्रश्न हुन सक्छ। हामी सामान्यतया कुनै चीजको लागि जान्छौं जुन सामान्यतया कम से कम दुष्प्रभावको कम हुन्छ, मनोचिकित्सक भन्छन् शमूएल मोभरम्यान, एमडी , मियामी मिलर स्कूल अफ मेडिसिनको फ्याकल्टी सदस्य।

डा। मोभरम्यानका अनुसार तपाईको विशेष प्रकारको डिप्रेसनको सुविधाहरूले पनि छनौटलाई असर गर्दछ। उदाहरण को लागी, यदि तपाईं पनि चिन्ताबाट ग्रस्त , तपाइँको डाक्टर चिन्ता सम्बोधन गर्न को लागी एक सफलता दर को एक antidepressant सिफारिश सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले एन्टिडिडप्रेसन्टको अर्को वर्गमा तपाईंलाई स्विच गर्न छनौट गर्न सक्दछ। वा तपाइँको डाक्टरले सुझाव दिन सक्छ कि तपाइँ उही श्रेणीको ड्रग जुन तपाइँ लिईरहनुभएको छ एक औषधि साथ रहनुभयो। उदाहरण को लागी, यदि तपाईले पहिले नै एक एसएसआरआई लिइरहनु भएको छ भने तपाईको डाक्टरले अर्को अर्को प्रयोग गर्ने सल्लाह दिन सक्छ। तपाईं सम्भावितबाट स्विच गर्न सक्नुहुन्छ प्रोजाक लाई Zoloft वा Zoloft बाट स्विच गर्नुहोस् लेक्साप्रो ।

सिंगलकेयर प्रिस्क्रिप्शन डिस्काउंट कार्ड पाउनुहोस्

कसरी antidepressants स्विच गर्ने

जब तपाइँ स्विच गर्नुहुन्छ, त्यहाँ यो गर्न को लागी धेरै सम्भावित प्रक्रियाहरू छन्:

• क्रस टेपरिंग: कम औषधिमा नयाँ औषधि सुरू गर्दा र बिस्तारै यसलाई बढाउँदै तपाईंले मूल औषधि खुराक घटाउनु हुन्छ।
• प्रत्यक्ष स्विच: यसले पुरानो औषधि रोक्न र भोलिपल्ट नयाँ सुरू गर्न सक्दछ।
• नयाँ ड्रग सुरु गर्नु अघि ट्यापर तल र रोक्नुहोस्: तपाईं बिस्तारै तपाईंको मूल एन्टीडिप्रेससन्टको मात्रा घटाउनुहुन्छ, त्यसपछि यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्नुहोस्। त्यसोभए तपाईले नयाँ सुरू गर्नुभयो (कि अर्को दिन, वा केहि हप्ताहरूमा, तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको सल्लाहमा निर्भर गर्दछ)।

क्रस-टेपरिंग धेरै केसहरूमा एक मानक दृष्टिकोण हो, मनोचिकित्सक भन्छन् Lindsay Israel, MD सक्सेस टीएमएसका प्रमुख चिकित्सा अधिकारी। उदाहरण को लागी, यो अक्सर प्रयोग गरीन्छ जब तपाईं एक एसएसआरआई लाई अर्को कक्षामा लाग्ने औषधिमा स्विच गर्नुहुन्छ, जस्तै SNRI, वा यदि तपाईं एक एसएसआरआई बाट अर्कोमा स्विच गर्दै हुनुहुन्छ। किन? किनभने नयाँ औषधी लागू हुन केही समय लिने बित्तिकै यसले मूल औषधी तपाईंको प्रणालीलाई छोड्न समय लिन्छ।

डा। इजरायल भन्छन्, एमएओआई र ट्राइसाइक्लिक दुई प्रकारका एन्टिडीप्रेससन्टहरू हुन् जसलाई पहिलो पटक रगतको शून्यमा जानको लागि नयाँ श्वसनक्रिया सुरु गर्नुपर्दछ।

डा। इजरायलले भने, क्रस-टेपरले बिस्तारै नयाँ मेडलाई र्याम्प गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ जबकि बिस्तारै मूल बिस्तारै कम हुँदै जान्छ, जसले कुनै पनि लक्षणहरूलाई कम गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ कुनै पनि ओभरल्यापको कारणले गर्दा ईन्ड्रोक्सन सिन्ड्रोमको लक्षणलाई कम गर्दछ, विशेष गरी यदि औषधीहरूको समान गुणहरू छन्, डॉ इजरायल भन्छन्। ।

को सामान्य लक्षण विच्छेदन सिन्ड्रोम थकान, मतली, अनिद्रा, चक्कर, चक्कर, र fogginess शामिल छ।

क्रस-टेपर प्रक्रिया कार्य गर्न कति समय लाग्छ? यो डोजमा तपाईंले लिनु भएकोमा अंशमा निर्भर गर्दछ। एक उच्च खुराक केहि समय लिन सक्दछ। प्रश्नमा रहेका औषधीहरूको आधा जीवन र वर्तमान खुराकमा निर्भर गर्दै, यो क्रस टेपरले एक हप्ता देखि चार-छ-हप्ता सम्म कहिँ पनि लिन सक्छ, डा। इजरायल भन्छन्।

हरेस नखानुहोस्

अन्ततः, एन्टीडिप्रेससन्टहरू स्विच गर्ने लक्ष्य भनेको औषधी फेला पार्नु हो जुन तपाईंको लागि काम गर्दछ।

डा। मोभरम्यानको सल्लाह: समय दिनुहोस्। नयाँ औषधी काम गरौं, उनी थप्छन्। यसले तपाईलाई सबैभन्दा प्रभावकारी डोजमा र्याम्प गर्न केहि समय लिन सक्दछ, वा सहि औषधि फेला पार्न। यदि तपाईं अहिले उत्तम महसुस गर्नुहुन्न वा केही नुसार प्रयास गर्न को लागी छोड्नुहोस्।

र बोल्न डराउनु हुँदैन। यदि तपाइँसँग साइड इफेक्टका बारे कुनै प्रश्न वा सरोकार छन् भने सोध्नुहोस्। उदाहरण को लागी, को बारे मा कुनै पनि चिन्ता उठाउन लाज नमान्नुहोस् तपाइँको सेक्स ड्राइव मा एक antidepressant को प्रभाव , डा। Mowerman भन्छन्। तिनीहरू वास्तविक, र मान्य चिन्ताहरू हुन्।