तपाईंको थाइरोइडमा COVID-19 को प्रभाव: तपाईंलाई के थाहा हुनुपर्छ

समाचार

कोरोनाभाइरस अद्यावधिक: विज्ञहरूले कोरोनाभाइरस, उपन्यास र सूचना परिवर्तनका बारे उपन्यासको रूपमा सिक्ने छन्। COVID-19 महामारी मा पछिल्लो को लागी, कृपया भ्रमण गर्नुहोस् रोग नियन्त्रण र रोकथामका लागि केन्द्रहरू ।

जब न्यूयोर्ककी in year वर्षीया महिला डेबोरा अप्रिलमा कोरोनाभाइरसबाट निको भइन्, तब उनी आफ्नो पछाडि सबैभन्दा नराम्रो थिई जस्तो गरीन्। तर पाँच हप्ता पछि, उनी मुटुको बडबड गर्न, अनियमित एड्रेनालाईन दौडन थालिन् र जे भइरहेको छ त्यो सामान्य छैन भन्ने महसुस गरे। उनले आफ्ना डाक्टरहरूसँग सम्भावितताहरू खोजी गर्न थालिन्, र थाइरोइडिटिसले गर्दा उनका लक्षणहरू निम्त्याइरहेको हो भनेर पत्ता लगाउनु अघि हृदय र रगत परीक्षणको लागि हड्डी रोग विशेषज्ञलाई पनि भेटिन्। सात महिनाको लागि डेबोराले हाइपरथायरायडिजम, वा ओभरएक्टिभ थाइरोइड पायो। उसको शरीरले बनाएको अतिरिक्त हार्मोनहरूले उनलाई चिन्तित तुल्यायो, जस्तै उनीसँग धेरै कप कफी भएको थियो। अन्ततः उनको थाइरोइड प्रकार्य सामान्यमा फर्कियो। यो COVID-१ post पछि आश्चर्य र लामो समयदेखि जटिल भएको थियो।

डेबोरा एक्लो छैन। उनी एक थोरै प्रतिशत मानिस हुन् जसले एक अन्तराल प्रणाली सम्बन्धी समस्याहरू अनुभव गरे जसमा भाइरल इन्फेक्सनले ल्याएको हो, जस्तै COVID-19।

थाइरोइड समस्याहरूको बारेमा

थाइरोइड घाँटीमा पुतली आकारको ग्रन्थि हो जसले हर्मोनहरू उत्पन्न गर्दछ जसले तपाईंको चयापचय, विकास र विकास, र शरीरको तापमानमा असर गर्छ। थाइरोइड मुद्दाहरू हल्कादेखि गम्भीरसम्मका हुन्छन्। वरपर १२% मानिस थाइरोइड सर्त विकास गर्नेछन् कहिलेकाँही उनीहरूको जीवनमा। हेर्नको लागि यहाँ केहि थाइरोइड मुद्दाहरू छन्:

• Hyperthyroidism: सामान्यतया ग्रेभ रोगको कारण हुने, एक अटोइम्यून डिसअर्डर जसमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको थाइरोइडलाई हमला गर्दछ, यसको परिणामस्वरूप थाइरोइड हार्मोनको अत्यधिक उत्पादन हुन्छ।
• हाइपोथायरायडिज्म: सामान्यतया हाशिमोटोको थाइरोइडिटिस , जुन एक अवस्था हो जहाँ तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको थाइरोइडलाई हमला गर्दछ, यसको परिणामले थाइरोइड हार्मोनको उत्पादन घटेको छ।
• सबस्यूट थाइरोइडिटिस: कोरोनाभाइरस जस्ता भाइरसले थाइरोइड ग्रंथिमा ईन्फ्लेमेसन निम्त्याउँछ र प्राय: यसमा तीनवटा वाक्यांशहरू हुन्छन्: हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, र त्यसपछि स्तर सामान्य गर्ने, अनुसार। मारिया कर्डेनास, MD , endocrinologist।
• थाइरोइड क्यान्सर: गठ्ठा वा घावहरूले क्यान्सरको सम्भावना बोक्न सक्छ, तर केवल १०% समय, डा। कार्डेनास भन्छन्। डाक्टरहरूले बायोप्सी गर्न सक्छन् र थाईरोइड क्यान्सर निर्धारण गर्न विशेषताहरू परीक्षण गर्न सक्छन्। रोग नियन्त्रण र रोकथामका लागि केन्द्रहरू ( CDC ) घाँटी क्षेत्रमा धेरै विकिरणको रूपमा जोखिम कारकहरूको सूची, र आनुवंशिक प्रवृत्ति।

थाइरोइड रोग र कोरोनाभाइरस

महामारीको सुरुमा त्यहाँ केही डरहरू थिए कि मानिसहरूमा पहिले नै थाइरोइडको अवस्था जस्ता स्वतन्त्र प्रतिरक्षा विकारहरू इम्यूनोकोम्प्रोमाइज्ड थिए र कोरोनाभाइरस हुने सम्भावना बढी रहेको छ। एलन क्रिश्चियनसन , NMD, endocrinologist र एकीकृत स्वास्थ्य सेवा को मेडिकल निर्देशक। भाग्यवस ती डर निराधार थिए।

के मानिसहरु preexisting थाईरोइड अवस्था कोरोनाभाइरस को लागी अधिक संभावना छ?

थाइरोइड सर्तहरूको साथ व्यक्तिहरू - स्वत: प्रतिरोध थाइरोइड रोग पनि - भाइरस संकुचन गर्न बढी सम्भावना हुँदैन, अमेरिकी थाइरोइड संघ । क्रिष्टसनले भनेका छन्, म मानिसहरूलाई [थाइरोइड सर्तको साथ) आश्वासन दिइरहेको छु कि ती जोखिमहरू उनीहरूमा लागू हुँदैनन्।

यदि उनीहरूलाई कोरोनाभाइरस भयो भने के उनीहरूसँग धेरै जटिलताहरू हुन्छन्?

ती जो गम्भिर अनियन्त्रित थाइरोइड सर्तहरू छन् उनीहरूलाई जटिलताको खतरा बढी हुन्छ एकचोटि उनीहरूले COVID-19 संक्रमण पाए। उनीहरू अस्पतालमा भर्ना हुन अझ योग्य छन्, क्रिश्चनसन भन्छन। थप रूपमा, COVID-19 बिरामीहरू जसले ठूलो वजन वा वजन घटाउने अनुभव गर्दछन् उनीहरूलाई औषधीको खुराकमा समायोजनको आवश्यकता हुन सक्छ लक्षणहरू जाँचमा राख्न, डा। कार्डेनास भन्छन्। यो पोस्ट-COVID-१ follow पछि एन्डोक्रिनोलजिष्टसँग अपलोक अपोइन्टमेन्टमा गर्न सकिन्छ।

कोरोनाभाइरसले थाईरोइड मुद्दाहरू निम्त्याउन सक्छ जुन मानिसमा पहिले त्यस्तो थिएन।

थाईरोइड मुद्दाहरूको कहिले पनि नभएका केही व्यक्तिहरूले COVID-१ from बाट पुन: प्राप्ति पछि सबआकुट थाइरोइडिस (SAT) विकसित गर्दछन्। एउटा केस श्रृंखलामा प्रकाशित भयो क्लिनिकल एंडोक्राइनोलजी र मेटाबोलिजमको जर्नल अगस्त २०२० मा चार जना महिलाका केसहरू थिए जसमा SAT विकसित गरी १ cor--36 दिनको बीचमा उनीहरूको कोरोनाभाइरसका मुद्दाहरू समाधान भए। तिनीहरूले SAT सँग सम्बन्धित लक्षणहरू अनुभव गरे जस्तै घाँटी दुखाइ (जहाँ थाइरोइड अवस्थित हुन्छ) र मुटुको धड्कन (hyperthyroidism को संकेत)।

डा। क्रिश्चियनसन भन्छन कि घाँटी दुखाइ एकदमै प्रस्ट देखिन्छ, र घाँटीको क्षेत्र जहाँ तपाईं बोन्टी लगाउनुहुन्छ रातो र फूलो हुन सक्छ। अध्ययनले देखाए जस्तै मानिसहरू मुटु मुद्दाहरूको लागि पनि हेर्नुपर्दछ। यदि थाइरोइड आघात हो भने यो एकै पटकमा रक्त प्रवाहमा धेरै निचोर्न सक्छ। यसले मुटुको दौड निम्त्याउन सक्छ। डा। क्रिश्चनसन भन्छन्, थप थाइरोइड हर्मोनले प्रति मिनेट १२०-१50० धडकन धडकन गर्न सक्छ। यदि तिनीहरू सक्रिय थिए वा क्याफिन पनि थियो यसले वास्तवमा यसलाई हटाउन सक्छ। उनीहरू डरले थरथर काँपे, डरले थरथर काँपे, वा तातो महसुस गर्न सक्छन्।

क्रिश्चियनसन वर्णन गर्छन् कि एसएटी लगभग १०% बिरामीहरुमा हुन्छ जसलाई COVID-१ hospital बाट अस्पतालमा भर्ना गरिएको छ, यसमा प्रकाशित एउटा अध्ययनले देखाएको छ। ल्यान्सेट, मधुमेह र एन्डोक्रिनोलजी २० सेप्टेम्बरमा।

कोरोनाभाइरस पछि डाक्टरहरूले कसरी सबस्युट थाइरोइडिटिसको उपचार गर्छन्?

भाग्यवस, SAT को प्राय जसो केसहरू आफैंमा समाधान हुन्छन्, प्रायः उपचार बिना। अर्को शब्दहरुमा, यो एक आत्म-सीमित अवस्था हो। इरेन मुल्ला, MD , शिकागो स्वास्थ्य मेडिकल ग्रुपको एक एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट, नेन्स्टेरोइड एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) जस्तै मोट्रिन वा एडिल जस्तै घाँटी दुखाईमा मद्दत गर्न यस अवस्थाको उपचार गर्दछ। केहि केसहरूमा, उनी भन्छिन्, थप उपचारको आवश्यक छ जस्तै स्टेरोइड्स।

केहि बिरामीहरू डेबीले यस तथ्यमा आराम गर्छन् कि उनीहरूलाई के भइरहेको छ थाहा छ, र प्राय जसो यो अन्ततः टाढा जान्छ। उनको अवस्थामा उनले औषधि नखानु भनेर निर्णय गरेकी थिइन, उनको SAT केस months महिना सम्म जारी रहे पनि उनको चिकित्सकले १-२ महिनाको समय फ्रेम भन्दा बढी ठिक ठानेको थियो।

सेप्टेम्बर २०२० को अध्ययन यसमा प्रकाशित भयो अमेरिकी जर्नल अफ मेडिकल साइन्स स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई सिफारिश गर्दछ कि सहयोगी हेरविचार COVID-19 सम्बन्धित सबअक्टेट थाइरोइडिटिसको लागि उपचारको आधारशिला रहन्छ, र NSAIDS र बीटा-ब्लकरहरू जस्तै प्रप्रेनोलोलले लक्षणहरू प्रबन्ध गर्न मद्दत गर्दछ। यो भनिन्छ कि केहि अवस्थाहरूमा हाइपोथायराइड चरणको दौडान, छोटो पाठ्यक्रम लेभोथिरोक्साइन थाईरोइड नियमित प्रकार्य पुनः सुरु नगरेसम्म प्रयोग गर्न सकिन्छ।

डा। कार्डेनास भन्छन् कि केहि बिरामीहरूलाई पनि एसएटीको कम थाइरोइड चरणको क्रममा सहयोग चाहिन सक्छ, र थाईरोइड आफैले निको पार्ने बित्तिकै उनीहरूले औषधि छोडिदिन सक्छन्।

यदि मेरो थाइरोइड अवस्था छ भने के मैले कोरोनाभाइरस खोप लिन पर्छ?

कुनै पनि स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले थाईरोइड बिरामीहरूको लागि COVID-१ vacc खोप सिफारिस गर्न हिचकिचाएनन्, किनभने तिनीहरू जटिलताहरू वा यसबाट साइड इफेक्टको बढेको जोखिममा छैनन्। डा। क्रिश्चनसन भन्छन्, 'यो स्वयं रोग प्रतिरोधात्मक बिरामी बढेको रिपोर्ट छैन।

थाइरोइड डिसआर्डर भएका मानिसहरूलाई पनि अरू भन्दा पहिले खोप लिन प्राथमिकता दिइने छैन, किनकि उनीहरूलाई थाइरोइड सर्तविनाका व्यक्तिभन्दा इम्युनोकोम्प्रोमाइज्डको रूपमा हेरिदैन। कर्डेनासले आफ्ना बिरामीहरूलाई आश्वासन दिन्छ कि यो खोप लिन सुरक्षित छ, र तिनीहरू उच्च जोखिम समूह हुने छैनन्।

के म methimazole बाट एक COVID-19 संक्रमण संग साइड इफेक्ट भ्रमित गर्न सक्छ?

मेथिमेजोल हाइपरथायरायडिज्मको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधी हो, र डा। मुल्ला भन्छन् एन्टी-थाइरोइड औषधि कहिलेकाँही साइड इफेक्टको साथ आउन सक्छ। COVID-19 नक्कल गर्न सक्ने बारेको साइड इफेक्टमा ज्वरो र फ्लू जस्तो लक्षण समावेश छ। डा। मुल्ला भन्छन कि फरक कुरा गर्ने एउटै मात्र उपाय भनेको एन्डोक्रिनोलोजिष्टलाई फोन गरेर रगत परीक्षण गराउनको लागी बिरामीले साइड इफेक्ट वा COVID-१ with सँग व्यवहार गरिरहेको छ कि छैन।

जबकि यी साइड इफेक्टहरू कुनै पनि समयमा हुन सक्दछन्, उनी भन्छिन् कि यो सामान्यतया नयाँ प्रिस्क्रिप्सनको सुरूमा हुन्छ, वा जब डोज अधिक हुन्छ। डा। कार्डेनास पनि उनीहरुलाई बिरामीहरु लाई बताउन को लागी लक्षणहरु को सही पहिचान गर्न प्रयोगशालाको काम गर्नु पर्छ।

के म महामारीको समयमा थाइरोइड सम्बन्धित प्रक्रियाहरूमा ढिलाइ गर्नुपर्दछ?

जबसम्म तपाईंको अस्पताल वा डाक्टरले वैकल्पिक प्रक्रियाहरूमा रोकिरहेको छैन र तपाईंको थाइरोइड उपचारहरूमध्ये एउटालाई वैकल्पिक लेबल लगाइन्छ, महामारीको लागि तपाईंको सामान्य उपचार योजना जटिल बनाउने कुनै कारण हुनु हुँदैन। सबै डाक्टरहरूले राम्रो सूई आकांक्षा बायोप्सी, रेडियोधर्मी आयोडिन उपचार, र कुनै पनि अन्य सिफारिश प्रक्रियाहरु को लागी सामान्य को रूप मा अगाडी बढ्न सिफारिस गर्छन्।

केहि डाक्टरहरू जसले नोडुल पहिचान गर्छन् र यो घातक सुविधाहरू प्रदर्शन देख्दैनन् एक वेट प्रयोग गर्दछ र जे भए पनि दृष्टिकोण हेर्नुहोस्। डा। मुल्ला भन्छन कि यी मामिलाहरूमा सामान्यतया नोडुलहरू एकदम बिस्तार बढ्छन्, र यदि बिरामी पर्ख्न सहज छ भने, त्यसो हो भने। उनी मात्र यस्तो अवस्थामा दगुर्छिन् जहाँ नोडुल दोब्बर हो वा छिटो आकारमा तीन गुणा बढेको छ वा क्यान्सरलाई संकेत गर्ने जोखिम कारकहरू सम्बन्धी अन्य चीजहरूमा रहेको छ।

तपाईको सामान्य थाइरोइड डिसफंक्शन चेकअपलाई स्थगित गर्न कुनै कारण छैन, थाइरोइड प्रकार्य परीक्षण (TSH परीक्षण) वा महामारीको कारण थाइरोइड शल्यक्रियाहरू नभएसम्म जबसम्म अस्पतालको क्षमता तपाईंको क्षेत्रमा चिन्ताको विषय हुँदैन।

एक अप्रत्याशित जटिलतामा प्रतिबिम्बित गर्दै

डेबोराहका लागि, उनीले कोभिड १ after पछि एसएटीको सम्भावनाको बारेमा चेतावनी नदिएकोमा आफ्ना डाक्टरहरूलाई दोष दिइरहेकी छैनन्, यसो भन्दै यो रोग महामारीको शुरुमै हो, र हामीसँग अहिले भन्दा कम डाटा छ। म सबैलाई सराहना गर्दछु कि उनीहरूले यो सुन्थे कि केही मेरो लागि सामान्य थिएन र यसलाई समाधान गर्नको लागि परीक्षण गर्न इच्छुक हुनुहुन्छ। उनी भन्छिन् [मेरो बारेमा] प्रश्नहरू सोधेर र बहस गर्दै, उनी भन्छिन्। अब, त्यहाँ अधिक व्यक्तिहरू यस अवस्थाका बारे छन् र यसबारे ठूलो जागरूकता छ।