PCOS के हो?

स्वास्थ्य शिक्षा

जब मिक जैगरले हामीलाई उसको चालहरू देखाउँदै थियो, मेरो साथी र म संगीतको साथ-साथ चिच्याइरहेका थियौं र तमासा लिएर थियौं। र त्यसपछि यो भयो। मेरो हातले मेरो हड्डी भाँचे, र मैले त्यो पहिलो bristly कपाल महसुस गरे। म १ 14 वर्षको भए; मैले मुश्किलले मेरा खुट्टाहरू हजाम गरिरहेको थिएँ ... के म मेरो अनुहारबाट कपाल बढ्न सक्छु? मैले कन्सर्टको बाँकी भाग क्वार्टर-इन्च आक्रमणकारीमा उत्कटतासाथ उताउन खर्च गरे जबकि मिकले सन्तुष्टि प्राप्त गर्न असमर्थ भएकोमा विलाप गरे। यो मेरो पहिलो संकेत थियो पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिन्ड्रोम (पीसीओएस), बच्चा जन्माउने उमेरका महिलाहरूमा आम हार्मोनल डिसआर्डर हो।

PCOS के हो?

पीसीओएस एक हार्मोनल अवस्था हो जसमा अन्त: स्रावी र प्रजनन प्रणाली समावेश हुन्छ। यो %% र १%% को बीचमा प्रभाव पार्छ १ 15 र years 44 वर्ष बीच उमेरका महिलाहरूको, र बढि अंडाशय वा सानो डिम्बग्रंथि अल्सर पैदा गर्न सक्छ। एक वृद्ध किशोरीको रूपमा मेरो निदान पछि यो मात्र हो कि मैले पत्ता लगाए कि मेरो जीवनमा अन्य धेरै महिलाहरूको समान अवस्था छ। धेरै महिलाले महसुस गरे भन्दा यो धेरै लोकप्रिय छ।

पीसीओएस को पहिलो संकेत के हो?

पीसीओएस लक्षण व्यक्तिबाट अर्कोमा फरक हुन सक्छ। कसैसँग PCOS केहि वा सबै निम्नलिखित प्रदर्शन गर्न सक्दछ:

• अनियमित मासिक धर्म, बिना कुनै मासिक धर्म, लगातार चुकिएको मासिक धर्म, भारी रक्तस्राव, वा ovulation बिना रक्तस्राव सहित
• वजन बढाउनु वा मोटाई
• वजन कम गर्न कठिनाई
• प्रजनन समस्या वा बांझपन
• पेल्विक दर्द
• अनुहार, छाती, पेट, वा फिला जस्ता क्षेत्रमा कपालको बढ्दो वृद्धि, जसलाई कहिलेकाँही hirsutism भनिन्छ
• तेल छाला
• एक्ने, विशेष गरी यदि यो गम्भिर, ढिलो-शुरुआत, र / वा over-the-काउन्टर उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिदैन भने।
• Acanthosis Nigricans (गाढा, गाढा, मखमल छाला को प्याच),घाँटी, काख, कोचो, र अन्य क्षेत्रहरूको पट्टि फेला पर्‍यो

PCOS को कारण के हुन्छ?

PCOS को कारण अज्ञात छ, व्याख्या गर्दछ अन्ना पीटर्स , एमडी, स्त्री रोग विशेषज्ञ र बाल्टिमोर, मेरील्याण्डमा Mercy चिकित्सा केन्द्र मा Gynecology केन्द्र मा एक सर्जन। पीसीओएस एक जटिल रोग हो जुन आंशिक जन्मजात (वंशानुगत) र अंश वातावरणीयमा विश्वास गरिन्छ। PCOS परिवारहरूमा चल्छ। पीसीओएस भएका चार बिरामीहरू मध्ये लगभग एकमा आमा छ जसलाई पीसीओएस पत्ता लागेको थियो (केही अध्ययनमा यो संख्या अझ बढी छ)।

जबकि आनुवंशिक र वातावरणीय कारकहरू शंकास्पद छन्, जेफ्री क्ली , एमडी, फोर्ट वेन, इण्डियानामा एक OB / GYN, औंल्याउँछ कि कुनै अध्ययनले निश्चित रूपमा आनुवंशिक लिंक वा विशिष्ट वातावरणीय पदार्थ देखाउँदैन जुन PCOS पैदा गर्दछ।

जस्तो कि यो मेरो लागि हो, पीसीओएस सामान्यतया किशोरावस्थामा विकसित हुन्छ, तर डा पीटर्स भन्छन्, निदान मासिक शुरू भएपछि केहि बर्ष सम्म ढिलाइ हुन सक्छ, किनकि अनियमित मासिक धर्म चक्र दिमाग, अण्डाशय, र गर्भाशय पाक्दछ।

जन्म नियन्त्रण गोलिहरूले लक्षणहरू मास्क गर्न सक्छन् र गलत परीक्षण परिणामहरू निम्त्याउन सक्छ, जसले पीसीओएसको शुरुआत र निदानको बीचमा ढिलाइ गर्दछ। डाक्टर पीटर्स भन्छिन्, पीसीओएसले गर्भ निरोध गर्ने विधिहरू रोक्न वा अनियन्त्रित अवधिको ध्यान नदेखाएसम्म निदान गर्न सकिदैन, डा। पीटर्स बताउँछिन्, कुनै कुनै अवस्थामा पीसीओएस जीवनमा पछि देखा पर्दछ - विशेष गरी ती महिलाहरुमा जसले क्रमशः आफ्नो किशोरावस्थामा र प्रारम्भिक तौलमा बृद्धि भएको छ। २० सेकेन्ड

मेयो क्लिनिक उच्च इन्सुलिन स्तर उल्लेख गर्दछ - हर्मोन जसले रगतमा चिनीको मात्रालाई संतुलन गर्छ, अत्यधिक एन्ड्रोजन उत्पादन, र कम ग्रेडको सूजन जोखिम कारकहरू हुन् जसले सम्भावित रूपमा पीसीओएसमा भूमिका खेल्दछ, तर आजसम्म यसको सही कारण थाहा छैन।

के PCOS गम्भीर छ?

जबकि PCOS का केहि लक्षणहरू, जस्तै बढी कपाल वा एक्ने कस्मेटिक मुद्दाहरू हुन्, PCOS अन्य अधिक गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरूसँग सम्बन्धित छ।

डा। पीटर्स भन्छन् पीसीओएसका महिलाहरुमा धेरै स्वास्थ्य समस्याहरु रहेका छन्। [यसमा] मेटाबोलिक सिन्ड्रोम (उच्च रक्तचाप, लिपिड विकृति, र मोटापा सहित निदानहरूको नक्षत्र), इन्सुलिन प्रतिरोध टाईप २ मधुमेह, हृदय रोग, बांझपन, र गर्भाशय / एंडोमेट्रियलको उच्च दरको साथ जोडी।[गर्भाशयको अस्तर]क्यान्सर

अन्य जटिलताहरू समावेश हुन सक्छ स्लीप एपनिया, गैर मादक औषधि स्टीटोहेपाटाइटिस (कलेजोमा फ्याट जम्मा हुने गम्भीर कलेजोको सूजन), गर्भधारण मधुमेह, र गर्भपात वा अकाल जन्म।

यसको मतलब यो होइन कि पीसीओएसका साथ सबै महिलाले यी सर्तहरूको विकास गर्दछ, तर बढेको स्वास्थ्य जोखिम भनेको पीसीओएसको उपचार महत्वपूर्ण छ। डा। पीटर्सले औंल्याए कि पीसीओएस एक जीवन-रोग हो।

PCOS ले मानसिक स्वास्थ्यलाई पनि असर गर्न सक्छ। डिप्रेसन र भावनात्मक गडबडी []] महत्वपूर्ण मुद्दाहरू हुन् जुन परामर्श, समूह थेरापी, र / वा आवश्यक परेको औषधि द्वारा उपचार नगर्न पर्छ, डा। क्ली भन्छन्।

एउटा अध्ययन कोलम्बिया युनिभर्सिटी स्कूल अफ नर्सिंग प्रोफेसर न्यान्सी रेमे, एनएसएन, पीएचडी, द्वारा प्रकाशित र प्रकाशित गरियो व्यवहार स्वास्थ्य सेवा र अनुसन्धान को पत्रिका मासिक अनियमितता मनोवैज्ञानिक समस्या संग सम्बन्धित रहेको लक्षण पाए।

PCOS कसरी निदान गरिन्छ?

पहिलो चरण भनेको तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई देखिरहेको छ। तपाईको सामान्य व्यवसायी सुरू गर्नका लागि राम्रो स्थान हो। तपाईंको लक्षण र आवश्यक उपचारमा निर्भरता, तपाईंको जीपीले तपाईंलाई महिलाको स्वास्थ्य डाक्टर वा अन्य विशेषज्ञहरू जस्तो कि स्त्री रोग विशेषज्ञ, एन्डोक्रिनोलजिस्ट, र / वा एक त्वचा विशेषज्ञको लागि पठाउन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्न सक्दछ र तिनीहरू कति लामो समय सम्म उपस्थित थिए, साथ साथै तपाईंले कुन औषधी लिइरहनुभएको छ। तीनिहरूले रगत परीक्षणको लागि पठाउन सक्छन् विशेष गरी एन्ड्रोजनको उच्च स्तर जाँच गर्न,अर्थात् टेस्टोस्टेरोन(पुरुष हार्मोन)

डिम्बग्रंथि अल्सरको लागि जाँच गर्न अल्ट्रासाउन्ड पनि सल्लाह दिइन्छ। पीसीओएस नभएका महिलाहरुमा अल्सर हुनसक्दछ, तर १२ भन्दा कम भन्दा कम निदानको मापदण्ड पूरा गर्दैन, लेख्छ डा। जेसिका चान, सिडर्स-सिनैमा प्रसूतिशासकीय र स्त्री रोगविज्ञानका सहायक प्राध्यापक र पीसीओएसको विशेषताको साथ प्रजनन एन्डोक्रिनोलॉजिष्ट।

डा। चानले यो पनि औंल्याए कि पीसीओएसका साथ केहि महिलाहरूमा सिस्ट नै हुँदैन। म मेरो निदानको समयमा र पछि धेरै वर्षहरूको लागि यो कोटीमा पर्‍यो। मेरो डाक्टरले मलाई त्यसपश्चात समझाए किनकि PCOS एक सिन्ड्रोम हो, अण्ड्राशियन सिटहरू पीसीओएस निदान गर्नको लागि उपस्थित हुन आवश्यक पर्दैन यदि अन्य लक्षणहरू छन् भने।

डा। चानले निम्न दुई वा बढीको साथ प्रस्तुत गर्दै एक पीसीओएस निदानको मापदण्ड सूचीबद्ध गर्दछ:

• अनियमित, भारी, वा छुटेको अवधि छुटेको ovulation को कारण (यो बांझपनको एक कारण हुन सक्छ)
• एन्ड्रोजेनको सामान्य भन्दा लेभलको स ,्केत, जसमा पुरुषहरूले सामान्यतया कपाल (अनुहार, छाती, पछाडि, इत्यादि) बढ्छन्, वा कपाल झर्ने ठाँउमा शरीरको बढि कपाल समावेश गर्दछ। एन्ड्रोजेन लेभलको माध्यमबाट रक्त जाँच गर्न सकिन्छ।
• १२ वा बढी डिम्बग्रंथि अल्सर (सामान्य अण्डा follicles भन्दा ठूलो) अल्ट्रासाउन्ड मार्फत संकेत गरीएको।

सामान्यतया परिक्षणको सूचिलाई अन्य कुनै हर्मोनल बिरामीहरूको उपस्थितिलाई इन्कार गर्न आदेश दिइन्छ।

के PCOS निको हुन सक्छ?

दुर्भाग्यवस, त्यहाँ पीसीओएस को लागी कुनै उपचार छैन, तर यसको मतलब यो होइन कि अवस्था निदान गरिएको व्यक्तिले कष्ट भोग्नु पर्छ। पीसीओएस लक्षणहरू धेरै सफलतापूर्वक औषधी र जीवनशैली परिवर्तनको साथ व्यवस्थित छन्, डा पीटर्स वर्णन गर्दछन्। पीसीओएस बिरामीहरूले अनुभव गरे पनि बांझपन सफलतापूर्वक उपचार संग पार गर्न सकिन्छ।

PCOS को उपचार कसरी गरिन्छ?

पीसीओएसका लक्षणहरू एक वा तीन तरिकाहरूको संयोजनमा उपचार गरिन्छ: जीवनशैली परिवर्तन, औषधि, र (विरलै) शल्यक्रिया।

जीवनशैली परिवर्तनहरू

जीवनशैली परिवर्तन र वजन घटाउनु पीसीओएसको उपचारमा महत्वपूर्ण छ, डा पीटर्स भन्छन्।

वजन घटाउने र स्वस्थ खानपान सबैभन्दा प्रभावकारी गैर औषधी उपचार हो, डा। क्लीले भनेका छन्, पीसीओएसमा सुधार शरीरको कुल वजनको%% भन्दा बढि वजन घटाउन सुरु हुन्छ। लक्षणको सुधार अधिक वजनको साथ ठूलो छ।

देवदार-सिनैको लागि उनको लेखमा, डा। चानले पीसीओएसका बिरामीहरूलाई सक्रिय रहन सल्लाह दिन्छन्, हप्तामा to देखि days दिनको exercise०-40० मिनेट व्यायाम सहित। उनीले कम कार्बोहाइड्रेट आहार अपनाउने सल्लाह पनि दिन्छिन। पीसीओएसको साथ महिलाले सँधै कार्बोहाइड्रेटहरू प्रोसेस गर्दैन अन्य महिलाहरू जत्तिकै सजिलै। उनी भन्छिन् कि सुगर जस्ता धेरै परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट्सले इन्सुलिन प्रतिरोध र तौल बढाउन सक्छ, उनी भन्छिन्।

औषधि

सबै भन्दा सामान्य औषधी हो जन्म नियन्त्रण हर्मोनहरू डाई क्ली भन्छन, यिनीहरूले मासिक धर्म चक्रलाई नियन्त्रणमा राख्छन्। र उनीहरूले टेस्टोस्टेरोनको परिक्रमणको मात्रा पनि घटाउँदछन् जसले गर्दा यसले कपालको बृद्धिलाई पनि सहयोग पुर्‍याउँछ।

मेटफॉर्मिन मुख्यतया टाइप २ मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा उच्च चिनी नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिने औषधि, र अन्य मधुमेह औषधीहरू कहिलेकाँही पीसीओएसका लागि सिफारिस गरिन्छ किनकि उनीहरूले इन्सुलिन प्रतिरोध क्षमता कम गर्दछन्।यो एक अफ-लेबल औषधिको रूपमा प्रयोग भएको छ किनकि खाद्य तथा औषधि प्रशासन (एफडीए) ले यसलाई पीसीओएस उपचारको लागि अनुमोदन गरेको छैन किनभने निर्माताले यसको स्वीकृति खोजेन। जबकि सकारात्मक क्लिनिकल अनुसन्धान डेटाको साथ, यो धेरै सामान्य औषधी प्रयोग गरिन्छ।डा। क्लीले उनीहरूलाई सिफारिस गर्दैन किनकि लामो अवधिको अध्ययनले खास फाइदा देखाएको छैन। डा। क्लीले एउटा अपवाद तोक्दछ, यद्यपि, जब महिला गर्भवती हुन क्लोमिड वा फेमारामा जोडेर गर्भवती हुन खोजिरहेकी छिन् भने उनको गर्भावस्थाको सम्भावना तीन गुणा बढी हुन्छ (ओभुलेशन उत्तेजक औषधीहरू) क्लोमिड / फेमारा एक्लै भन्दा।

सम्बन्धित: Metformin अफ-लेबल PCOS उपचारको लागि प्रयोग गर्दै

डा। क्ली र डा। पीटर्स दुबै उल्लेख गर्छन् spironolactone एक्लै प्रभावकारी भएको रूपमा वा पुरुष हार्मोनको स्तर कम गर्नका लागि अन्य औषधीहरूको साथ संयोजनमा; तर डा। क्ली चेतावनी दिन्छन् कि यदि यो एक महिला गर्भवती भइन् भने पुरुष शिशुहरूमा जननेंद्रिय विकृतिको एक दुर्लभ जोखिम छ।तसर्थ, बिरामीहरू गर्भनिरोधक हुनुपर्दछ र रगत परीक्षणमा इलेक्ट्रोलाइट्स नियमित रूपमा निगरानी गर्न आवश्यक छ।

नचाहिने कपालका लागि डा। पीटर्स सुझाव दिन्छन् eflornithine हाइड्रोक्लोराइड क्रीम (एक सामयिक औषधि जसलाई कपालको बृद्धिलाई रोक्न प्रयोग गर्न सकिन्छ) कपाल हटाउने विधिहरू जस्तै वैक्सिंग, दाह्री, वा इलेक्ट्रोलासिस / लेजर कपाल हटाउने जस्ता विकल्पको रूपमा।

डा। पीटर्सले यो पनि उल्लेख गरे कि उच्च कोलेस्ट्रोल मुद्दाहरू, मधुमेह, स्लीप एपनिया, र चिल्लो लिवर रोग, पीसीओएस भएका मानिसहरूमा प्रायः जसो देखा पर्दछ, पीसीओएस नभएको व्यक्तिमा उस्तै व्यवहार गरिन्छ।

प्रजनन समस्याहरूको लागि, डा। क्ली र डा। पीटर्सले तोकेको औषधिहरू बाहेक, तपाईंको डाक्टरले लेट्रोजोल वा गोनाडोट्रपिनहरू सिफारिस गर्न सक्दछ।

लेट्रोजोल एस्ट्रोजेन उत्पादन ढिलो गर्दछ र शरीरलाई बढी कण-उत्तेजक हार्मोन (FSH) बनाउन गर्दछ, ओभुलेशनको लागि आवश्यक हर्मोन। जबकि एक बाल स्वास्थ्य र मानव विकास संस्थानको – समर्थन समर्थित अध्ययन लेटोजोलले क्लोमिफेनभन्दा बढी प्रभावकारी रहेको पाए जसले ओभुलेशन पैदा गर्दछ र प्रत्यक्ष जन्म दरमा सुधार ल्याउँछ, जनावरहरूमा लेटोजोलको अध्ययनले देखायो कि यसले गर्भावस्थामा प्रयोग भएमा जन्म दोषहरू निम्त्याउँछ। गर्भवती महिलाहरूमा यस औषधिको कुनै अध्ययन गरिएको छैन।यो एक अफ-लेबल उपचार पनि हो।

Gonadotropins हार्मोनहरू हुन् जसले ओभुलेशनको कारण गर्दछन्। तिनीहरूलाई इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ। किनकि यस उपचारमा धेरै गर्भावस्थाको उच्च जोखिम छ, तपाईंको डाक्टरले उपचारको क्रममा तपाईंको शरीर निरीक्षण गर्न थप परीक्षणहरू र अल्ट्रासाउन्डहरू अर्डर गर्न सक्दछ।

शल्य चिकित्सा

पीसीओएस शल्य चिकित्सा द्वारा सुधार गर्न सकिदैन, तर केहि शल्यक्रियाले विशिष्ट पीसीओएस सर्तहरूको साथ मद्दत गर्न सक्छ।

मोटाई, मधुमेह, र मेटाबोलिक सिन्ड्रोम, अत्यधिक अवस्थामा, बैरियाट्रिक शल्यक्रियाको साथ व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ, डा पीटर्स भन्छन्।

डा। क्ली थप्छिन्, ग्यास्ट्रिक बाइपास सर्जरी पछि महत्वपूर्ण वजन कम गर्ने महिलाले लगभग सामान्य अवधि र उनीहरूका लक्षणहरूको सामान्यीकरण देखाउँछन्।

ओभेरियन ड्रिलिंग पीसीओएससँग सम्बन्धित बांझपनको लागि एक उपचार विकल्प हो। भर्खरका अध्ययनहरूले देखाए कि लापरोस्कोपिक डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग, एलओडी, (केही थप सिस्टिक डिम्बग्रन्थि टिशूहरू हटाउँदा) गर्भावस्थामा उच्च परिणाम हुन्छ जब एक्लो क्लोमिडको तुलनामा गर्भवती हुन खोज्ने, डा। क्ली भन्छन्। यद्यपि एक धेरै भर्खरको अध्ययन प्रकट भयो कि फेमारा(लेट्रोजोल)गर्भावस्था प्राप्त गर्न LOD शल्य चिकित्सा जत्तिकै प्रभावकारी थियो। थप रूपमा, शल्यक्रियाले लक्षणहरू वा पीसीओएस खोजमा सुधार गर्न मद्दत गर्दैन जब महिला गर्भवती हुन कोशिस गर्दिन।

PCOS को बारेमा के आशाजनक छ?

जबकि पीसीओएस जीवन को लागी तपाइँ संग हुन सक्छ, लक्षण हुनु हुँदैन। उपचार लक्षणहरुलाई दबाउन एकदम सफल छ, डा। क्ली आश्वासन दिन्छ।

डा। चानले पनि आश्वासन प्रदान गर्दछ : जब तपाई रजोनिवृत्ति समाप्त गर्नु हुन्छ, एस्ट्रोजेन र टेस्टोस्टेरोन हार्मोन स्वाभाविक रूपले तल झर्छ, र त्यसपछि पीसीओएस लक्षण सुधार गर्न सक्दछ। याद गर्नुहोस् कि डिसअर्डरको प्रत्येक चरणको माध्यमबाट, यद्यपि हामी यसलाई उपचार गर्न सक्दैनौं, हामी लक्षणहरू प्रबन्ध गर्न सक्दछौं।

PCOS वरपरका अध्ययनहरूले आशा दिन्छ। यो जान्नु राम्रो हुन्छ कि त्यहाँ धेरै उत्तरहरू अनुसन्धान भइरहेको छ र आशा छ कि पीसीओएसको लागि कुनै टाढा टाढा भविष्यमा कुनै उपचार हुनेछ, डा। क्ली भन्छन्।

मसँग अझै पीसीओएस छ र मसँग अझै मेरा लक्षणहरू प्रबन्ध गर्न आवश्यक छ। मसँग दुई सुन्दर केटाहरू पनि छन् जुन मैले प्रजनन उपचारको आवश्यकता बिना नै कल्पना गरेको थिएँ, र PCOS को धेरै प्रभावहरू नियन्त्रण गर्न वा रोक्नको लागि योजना मैले सकेजति गर्न सक्छु। एक पीसीओएस निदान डरलाग्दो हुन सक्छ - रोलिंग स्टोन्स कन्सर्टमा चिन कपाल खोज्ने जत्तिकै डरलाग्दो - तर यो सामान्य छ, यो व्यवस्थित छ, र पीसीओएसको साथ पूर्ण, स्वस्थ जीवन जीउन सम्भव छ।