मुख्य >> स्वास्थ्य शिक्षा >> लोमोटिल बनाम इमोडियम: भिन्नता, समानताहरू, र जुन तपाईंको लागि उत्तम छ

लोमोटिल बनाम इमोडियम: भिन्नता, समानताहरू, र जुन तपाईंको लागि उत्तम छ

लोमोटिल बनाम इमोडियम: भिन्नता, समानताहरू, र जुन तपाईंको लागि उत्तम छस्वास्थ्य शिक्षा

ड्रग ओभरभ्यू र मुख्य भिन्नता | सर्तहरूको उपचार गरियो | प्रभावकारिता | बीमा कभरेज र लागत तुलना | साइड इफेक्ट | ड्रग अन्तर्क्रिया | चेतावनी | FAQ





लोमोटिल (डिफेनोक्साइट / एट्रोपाइन) र इमोडियम (लोपेरामाइड) दुई एन्टिडाइरियल औषधि हुन् जुन तीव्र र उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ। पुराना पखाला । यी औषधीहरू आन्दोलनको संख्या र आवृत्ति कम गर्न समान तरिकाले कार्य गर्दछ। लोमोटिल र इमोडियम छोटो अवधिको झाडापखालाको लागि लिन डिजाइन गरिएको छ, जुन औषधि लिने पछि केही दिनहरूमा समाधान हुन्छ।



धेरै जसो अवस्थाहरूमा, पखाला, अप्रिय अनुभव भए पनि प्राय: हल्का हुन्छ र आफैमा गइन्छ। पखाला को लागी प्राथमिक उपचार डिहाईड्रेशन रोक्नको लागि तरल पदार्थ र इलेक्ट्रोलाइट्स प्रतिस्थापन छ। यद्यपि लोमोटिल र इमोडियम जस्ता औषधीहरू तीव्र पखालाको साथसाथै चिरोचन बोवेल सिन्ड्रोम (आईबीएस) सँग सम्बन्धित पुरानो डाईरियाको लागि उपयोगी हुन सक्छ।

प्रयोगहरूमा तिनीहरूको समानताहरूको बाबजुद, लोमोटिल र इमोडियमको ध्यानमा राख्नुपर्ने केही भिन्नताहरू छन्। उदाहरण को लागी, यी औषधिहरु मा बिभिन्न तत्वहरु छन् र केहि सीमितताहरु छन्। हामी यहाँ तिनीहरूको भिन्नता र समानताहरू खोजी गर्नेछौं।

लोमोटिल र इमोडियम बीचको मुख्य भिन्नता के हुन्?

लोमोटिल

लोमोटिल एक ब्रान्ड नाम औषधि हो जुन केवल पर्चेको साथ प्राप्त गर्न सकिन्छ। यसले डिफेनोक्साइलेट (एक ओपियोइड) र atropine (एक एन्टिचोलिनर्जिक औषधि) को संयोजन समावेश गर्दछ।



डिफेनोक्सिलेट प्राथमिक अवयव हो जुन पेटमा ओपियोइड रिसेप्टर्ससँग आबद्ध हुन्छ। एट्रोपिन ड्रग्स दुरुपयोगलाई निरुत्साहित गर्न थपिएको छ किनकि डिफेनोक्साइलेट आफ्नै नियन्त्रणमा रहेको पदार्थ हो।

इमोडियम

इमोडियम, इमोडियम ए-डी को रूपमा पनि शैलीकृत, लोपेरामाइडको ब्रान्ड नाम हो। लोमोटिलको विपरीत, इमोडियम काउन्टर (ओटीसी) मा खरीद गर्न सकिन्छ। तसर्थ, यो अधिक व्यापक रूपमा उपलब्ध छ।

लोपेरामाइड एक सिंथेटिक ओपिओइड हो कि आन्द्राको पर्खालमा ओपिओइड रिसेप्टर्सको बन्धनमा बाँध्छ। यसले एसिटिचोलिन भन्ने रसायनलाई पनि रोक्दछ र कम तरल पदार्थ र इलेक्ट्रोलाइट घाटा निम्त्याउँछ। किनकी इमोडियमको केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (सीएनएस) मा न्यूनतम अवशोषण छ, यसले कम सीएनएस साइड इफेक्टहरू उत्पादन गर्दछ जुन अन्य ओपियोइड्समा सामान्य हो, डिफेनोक्साइटलगायत।



लोमोटिल र इमोडियम बीच मुख्य भिन्नता
लोमोटिल इमोडियम
औषधि वर्ग एन्टिडाइरियल एन्टिडाइरियल
ब्रान्ड / जेनेरिक स्थिति ब्रान्ड र जेनेरिक संस्करण उपलब्ध ब्रान्ड र जेनेरिक संस्करण उपलब्ध
जेनेरिक नाम के हो? डाइफोक्सोलेट / एट्रोपाइन लोपेरामाइड
कुन फार्म (हरू) ड्रग भित्र आउँछ? मौखिक ट्याब्लेट
तरल समाधान
मौखिक ट्याब्लेट
मौखिक क्याप्सूल
तरल निलम्बन
मानक खुराक के हो? तीव्र पखाला:
२ ट्याब्लेटहरू (२. mg मिलीग्राम डाइफोनोक्साइलेट / ०.०२25 मिलीग्राम एट्रोपिन) दैनिक रूपमा चार चोटि झाडापखालाको प्रारम्भिक नियन्त्रण नभएसम्म
दीर्घकालीन पखाला:
एक डाक्टर द्वारा निर्देशित को रूप मा एक रखरखाव खुराक को लागी प्रारम्भिक खुराक को लागी कम गर्नुहोस् (सामान्यतया २ टैबलेट)। लक्षणहरू १० दिन भित्र सुधार भएन भने बन्द गर्नुहोस्।
तीव्र पखाला:
Mg मिलीग्राम सुरुमा, र त्यसपछि २ मिलीग्राम प्रत्येक लूज स्टूल पछि। अधिकतम दैनिक खुराक: १ mg मिलीग्राम
दीर्घकालीन पखाला:
प्रति दिन to देखि mg मिलीग्रामको मर्मत खुराक प्रयोग गर्नुहोस्। लक्षणहरू १० दिन भित्र सुधार भएन भने बन्द गर्नुहोस्।
विशिष्ट उपचार कति लामो हुन्छ? छोटो अवधिमा पखाला जुन १० दिन भित्रमा समाधान हुन्छ। दीर्घकालीन पनीर डाईरियाको लागि प्रयोगको आवश्यकता पर्न सक्छ। छोटो अवधिमा पखाला जुन १० दिन भित्रमा समाधान हुन्छ। दीर्घकालीन पनीर डाईरियाको लागि प्रयोगको आवश्यकता पर्न सक्छ।
कसले औषधी प्रयोग गर्दछ? वयस्क र १ 13 बर्ष र माथिका बच्चाहरु। वयस्क र २ बर्ष र माथिका बच्चाहरू। Odium बर्ष भन्दा मुनिका बच्चाहरुले इमोडियम तरल पदार्थ लिनु अघि डाक्टरको सल्लाह लिनु पर्छ।

Lomotil मा सबै भन्दा राम्रो मूल्य चाहनुहुन्छ?

Lomotil मूल्य सचेतका लागि साइन अप गर्नुहोस् र जब मूल्य परिवर्तन हुन्छ फेला पार्नुहोस्!

मूल्य सचेतहरू प्राप्त गर्नुहोस्

Lomotil र Imodium द्वारा उपचार गरिएका सर्तहरू

लोमोटिल एफडीए-द्वारा अनुमोदित हो। यसको मतलब यो छ कि लोमटिललाई डिहाइड्रेसन रोक्ने प्राथमिक उपचार विधिहरूको साथ थप थेरपीको रूपमा सिफारिस गरिएको छ।



लोमोटिल जस्तै, इमोडियम डाईरियाको धेरै प्रकारहरूको उपचार गर्न एफडीए-अनुमोदित छ। इमोडियम उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ यात्रीको पखाला साथ साथै कीमोथेरापी जस्ता औषधीहरूले गर्दा पखाला पखाला। लोमोटिल र इमोडियमले इरिटेल बोवेल सिन्ड्रोम (आईबीएस) को कारण हुने पुराना पखालाको उपचार पनि गर्न सक्छ।

पखाला सामान्यतया एक दिनमा तीन वा सोभन्दा बढी पटक छाडा मलको रूपमा परिभाषित गरिएको छ। तीव्र पखाला प्राय: हल्का हुन्छ र सामान्यतया एक वा दुई दिन भन्दा बढि रहन्छ। खाना विषाक्तता तीव्र पखालाको सबैभन्दा साधारण कारणहरू मध्ये एक हो।



दीर्घकालीन पखाला अधिक गम्भीर छ र एक पटक मा चार हप्ता भन्दा बढी लाग्न सक्छ। पखाला को लक्षणहरु आफैँ मा जान सक्छ वा लामो समय को लागी, जो औषधि संगै उपचार आवश्यक पर्दछ।

सर्त लोमोटिल इमोडियम
तीव्र पखाला हो हो
यात्रीको पखाला हो हो
दीर्घकालीन पखाला हो हो
केमोथेरापी सम्बन्धित पखाला हो हो

के लोमोटिल वा इमोडियम बढी प्रभावकारी छ?

लोमोटिल र इमोडियम सबैभन्दा अधिक प्रयोग हुने एन्टिडाइरियल एजेन्टहरू हुन्। ती दुबै प्रभावकारी छन् र तुरून्त तुरून्त काम पखाला को लक्षण को राहत को लागी। तपाईंको लागि उत्तम औषधि तपाईंको समग्र अवस्थामा निर्भर गर्दछ, जुन तपाईंको स्वास्थ्यसेवा प्रदायकद्वारा मूल्या should्कन गर्नुपर्छ।



भनिएको छ, इमोडियम अधिक प्रभावशाली औषधि हुन सक्छ। यद्यपि त्यहाँ कुनै क्लिनिकल परीक्षणहरू छैनन् जुन लोमोटिल र इमोडियमलाई सीधै तुलना गर्दछन्, केही अध्ययनहरूले इमोडियम पखालाको उपचारको लागि रुचाइएको विकल्प हो भनेर देखाउँदछ। एक डबल-अन्धा, क्रसओभर अध्ययन फेला पारे कि लोपेरामाइड एक २.-गुणा तल्लो खुराकमा पनि पखालाको उपचारको लागि डिफेक्सोसाइटलेटभन्दा राम्रो थियो।
अर्को क्रसओभर अध्ययन तुलनात्मक लोपेरामाइड, डाइफोनोक्साइलेट, र कोडिन दीर्घकालीन पखालाको उपचारको लागि। उपचार गर्नु भन्दा पहिले 95%% सहभागीहरूले डायरियाको मुख्य लक्षणको रूपमा जोडतोडले अनुभव गरे। अध्ययनले पत्ता लगायो कि लोपेरामाइड र कोडिन राहतको लागि डिफेनोक्साइट भन्दा बढी प्रभावकारी थिए। डिफेनोक्साइटले सबैभन्दा बढी साइड इफेक्टहरू फेला पार्यो जबकि लोपेरामाइड कमसेकम देखाइएको थियो।

कभरेज र लोमटिल बनाम इमोडियमको लागत तुलना

अधिकांश मेडिकेयर पार्ट डी र बीमा योजनाहरूले ब्रान्ड-नाम लोमोटिललाई ढाक्दैन। यद्यपि धेरै बीमा योजनाहरूले औषधिको जेनेरिक संस्करणलाई समेट्छन्। मेडिकेयर पार्ट डी योजनाहरू तपाईंको कभरेजको आधारमा डिफेनोक्सोलेट / एट्रोपिन कभर गर्नुपर्दछ। सामान्य Lomotil को औसत खुद्रा लागत around 38 को आसपास छ। तपाईंको फार्मेसीको साथ जाँच गर्नुहोस् यदि तपाईं छुट बचत कार्ड प्रयोग गर्न सक्नुहुनेछ भने। एकलकेयर लोमोटिल कूपनले लागत घटाउन सक्छ कि तपाईं लगभग $ 12 भुक्तान गर्नुहोस्।



इमोडियम एक ओटीसी औषधि हो जुन मेडिकेयर र बीमा योजनाहरूले ढाक्न सक्दैन। केही योजनाहरूले प्रिस्क्रिप्शनको साथ जेनेरिक फार्मलाई समाहित गर्दछ। यो सुनिश्चित गर्न तपाईको बीमा योजनाको सुत्र जाँच गर्न उत्तम हुन्छ। लोपेरामाइडको औसत लागत लगभग। २ is हो। एकलकेयर छुटको साथ, तपाईं लगभग $ १ for को लागि जेनेरिक लोपेरामाइड ट्याब्लेटहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ। OTC बचतहरूको फाइदा लिन, तपाईंले अझै एक प्राप्त गर्नुपर्नेछ तपाईको डाक्टरको पर्चे

लोमोटिल इमोडियम
सामान्यतया बीमा द्वारा कभर? हैन हैन
सामान्यतया चिकित्सा द्वारा कभर? हैन हैन
मानक खुराक २. mg मिलीग्राम डिफेनोक्साइलेट / ०.०२। मिलीग्राम एट्रोपाइन, tablets० टैबलेटहरूको मात्रा २ मिलीग्राम, tablets० ट्याब्लेटको मात्रा
विशिष्ट मेडिकेयर कोपे $ ०– $ १ .० $ 0– $ 99
एकलकेयर लागत $ १२ $ १।

लोमोटिल बनाम इमोडियमको साझा साइड इफेक्टहरू

लोमोटिलको साइड इफेक्टमा निन्द्रा, चक्कर, र मतली समावेश छ। इमोडियमको तुलनामा, लोमोटिलमा अधिक सीएनएस साइड इफेक्ट हुन सक्छ सिरदर्द, बेचैनी, र भ्रम सहित।

सबैभन्दा सामान्य साइड इमोडियमको साथ सम्बन्धित प्रभाव हो कब्ज । अन्य सामान्य साइड इफेक्टहरूमा चक्कर आउँछ, मतली, र पेट वा पेट ऐंठन हो।

अधिक मात्रामा, लोमोटिल र इमोडियमको गम्भीर साइड इफेक्टहरूमा गम्भिर निन्द्रा, भ्रम, र सुस्ती समावेश हुन सक्छ। गम्भीर साइड इफेक्टहरू जस्तै धीमा सास फेर्ने (श्वासप्रश्वास अवसाद) पनि विषाक्त खुराकको साथ देखा पर्न सक्छ।

लोमोटिल इमोडियम
अन्य असर लागू फ्रिक्वेन्सी लागू फ्रिक्वेन्सी
कब्ज हैन - हो .3..3%
चक्कर हो * रिपोर्ट गरिएको छैन हो १.4%
मतली हो * हो १.8%
पेट ऐंठन हो * हो १.4%
बान्ता हो * हो *
सुख्खा मुख हो * हो *
तन्द्रा हो * हो *
टाउको दुखाई हो * हैन -
बेचैनी हो * हैन -
भ्रम हो * हैन -

यो देखा पर्न सक्ने प्रतिकूल प्रभावहरूको पूर्ण सूची नहुन सक्छ। अधिक जान्नको लागि कृपया तपाइँको डाक्टर वा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सन्दर्भ गर्नुहोस्।
स्रोत: डेलीमेड ( लोमोटिल ), डेलीमेड ( इमोडियम )

लोमोटिल बनाम इमोडियमको ड्रग अन्तर्क्रिया

लोमोटिलले मोनोमाइन अक्सिडेज इनहिबिटरहरू (MAOIs) र CNS डिप्रेसन्टहरू जस्ता औषधीसँग अन्तर्क्रिया गर्न सक्छ। एमओओआई लिनु, जस्तै सेगिलिन वा फेनेलिजिन, लोमोटिलको साथमा उच्च रक्तचापको खतरा, वा खतरनाक रूपमा उच्च रक्तचापको खतरा बढ्न सक्छ। सीएनएस निराशाजनक ड्रग्स जस्तै बार्बिटुरेट्स, बेंजोडाइजेपाइनहरू, र लिईँदा प्रतिकूल प्रभावको जोखिम पनि बढ्न सक्दछ। मांसपेशी आराम

लोमोटिलको विपरित, इमोडियम कलेजोमा अधिक भारी प्रोसेस गरिन्छ CYP3A4 एन्जाइम र CYP2C8 एन्जाइम जस्ता इन्जाइमहरू द्वारा। ड्रग्स जसले अवरोध गर्दछ, वा रोक्दछ, यी एन्जाइमहरूले रगतमा इमोडियमको स्तर बढाउन सक्दछन्। नतिजा स्वरूप, यी औषधिहरू सँगै लिँदा प्रतिकूल साइड इफेक्टको जोखिम बढाउन सक्छ।

औषधि ड्रग क्लास लोमोटिल इमोडियम
Selegiline
Phenelzine
Isocarboxazid
Tranylcypromine
मोनोमाइन अक्सिडेज अवरोधकर्ताहरू (MAOIs) हो हैन
फेनोबार्बिटल
पेंटोबार्बिटल
अल्प्राजोलम
लोराजेपाम
ट्राजोडोन
ऑक्सीकोडोन
CNS निराश हो हो
सकिनविर
Itraconazole
CYP3A4 अवरोधकर्ताहरू हैन हो
जेम्फिब्रोजिल CYP2C8 अवरोधकर्ताहरू हैन हो
क्विनिडाइन
रिटोनाभिर
पी-ग्लाइकोप्रोटीन अवरोधकहरू हैन हो

यो औषधी अन्तरक्रियाको पूर्ण सूची होइन। यी औषधिहरू लिनु अघि कृपया आफ्नो डाक्टरसँग सल्लाह लिनुहोस्।

लोमोटिल र इमोडियमको चेतावनी

श्वासप्रश्वास र सीएनएस डिप्रेशनको बढेको जोखिमको कारण लोमोटिल 6 बर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरूमा प्रयोग गर्नु हुँदैन। जो अवरोधक पीलिया वा ज्ञात अतिसंवेदनशीलता डिफेक्सोसाइट वा एट्रोपिनसँग छन् उनीहरूले पनि लोमोटिल प्रयोग गर्नु हुँदैन।

इमोडियम कारणको रूपमा रिपोर्ट गरिएको छ Torsades डे Pointes , हृदय गिरफ्तारी, र मृत्यु सिफारिश खुराक भन्दा अधिक मा लिदा। तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको निर्देशन अनुसार न्यूनतम आवश्यक खुराक मात्र लिन सिफारिस गरिन्छ। श्वसन र सीएनएस डिप्रेशनको जोखिमको कारण इमोडियम बच्चा र २ बर्ष भन्दा कम उमेरका शिशुहरूमा प्रयोग गर्नु हुँदैन।

लोमोटिल र इमोडियम जीवाणु संक्रमणको कारण हुने झाडापखालाको उपचार गर्न प्रयोग गरिनु हुँदैन। यी औषधिहरू पखालाको उपचार गर्न प्रयोग गरिनु हुँदैन जुन जीवहरूको कारणले हुन्छ क्लोस्ट्रिडियम मुश्किल साल्मोनेला

यदि तपाइँसँग यी औषधीहरू लिनु अघि कुनै चिकित्सा अवस्था छ भने आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श लिनुहोस्। तपाईका स्वास्थ्य सेवा प्रदायकबाट मेडिकल सल्लाह सहित यी औषधीहरू लिन सिफारिस गरिन्छ।

लोमोटिल बनाम इमोडियमको बारेमा प्राय: सोधिने प्रश्नहरू

Lomotil के हो?

लोमोटिल एक औषधी हो जुन पखालाको लागि सहायक चिकित्साको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। Lomotil ब्रान्ड नाम र जेनेरिक संस्करणहरूमा उपलब्ध छ। वयस्क र बच्चाहरूमा १ or बर्ष र माथिका बच्चाहरूलाई गम्भिर वा दीर्घकालीन पखालाको लागि लिन सकिन्छ।

इमोडियम भनेको के हो?

इमोडियम एक ओभर-द-काउन्टर (ओटीसी) औषधि हो जुन झाडापखालाको उपचारको लागि एफडीए-अनुमोदित छ। इमोडियम सामान्यतया ट्र्याभलरको पखालाको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ जबकि यसले आईबीएसको कारणले पिरोल्ने पखालाको पनि उपचार गर्न सक्दछ। इमोडियमले वयस्क र बच्चाहरूको उपचार गर्न सक्दछ जुन २ बर्ष र माथिका छन्।

के लोमोटिल र इमोडियम एकै हुन्?

होइन लोमोटिल र इमोडियम एकै होइनन्। यद्यपि तिनीहरू समान तरिकाले कार्य गर्दछन्, लोमोटिल केवल पर्चेको साथ प्राप्त गर्न सकिन्छ। इमोडियम काउन्टरमा किन्न सकिन्छ।

के लोमोटिल वा इमोडियम राम्रो छ?

लोमोटिल र इमोडियम दुबैलाई पखालाको उपचार गर्न प्रभावकारी औषधि हुन्। केहि अनुसन्धान दुईमा प्रभावकारितामा कुनै खास भिन्नता छैन भनेर देखाएको छ। यद्यपि, अन्य अध्ययन इमोडियम अधिक प्रभावकारी र राम्रो सहन गरिएको छ भनेर देखाएको छ। उत्तम उपचार विकल्पको लागि तपाइँको डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् जुन तपाइँको लागि सहि छ।

के म गर्भवती हुँदा लोमोटिल वा इमोडियम प्रयोग गर्न सक्छु?

केहि डाक्टरहरूले गर्भावस्थामा लोमोटिल वा इमोडियमको उपयोग गर्न अनुमति दिन सक्दछ यदि आवश्यक छ भने। अन्यथा, गर्भवती हानी हुने सम्भावनाको कारण गर्भावस्थामा लोमोटिल र इमोडियम सिफारिश गरिदैन। गर्भवती भएको बेला एन्टिडाइरियल विकल्पहरूको लागि तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

म रक्सीको साथ लोमोटिल वा इमोडियम प्रयोग गर्न सक्छु?

लोमोटिल वा इमोडियम प्रयोग गर्दा रक्सी पिउन सिफारिस गर्दैन। लोमोटिल र इमोडियमले प्रतिकूल प्रभावहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै उनी निद्रा र चक्कर आउँछ। मदिरापानले यी साइड इफेक्टहरू बढाउन सक्छ।

लोमोटिललाई किन प्रतिबन्ध लगाइएको छ?

Lomotil प्रतिबन्धित औषधि हैन। यद्यपि यो एक तालिका V हो नियन्त्रित पदार्थ DEA द्वारा वर्गीकृत रूपमा। यसको मतलब यो औषधि प्रयोग गर्दा दुरुपयोग र दुरुपयोगको लागि एक सम्भाव्यता छ। आफैले, डिफेनोक्सिलेट, लोमोटिलको मुख्य सक्रिय संघटक, एक अनुसूची २ पदार्थ हो जुन दुरुपयोगको लागि उच्च सम्भावनाको साथ छ।

के तपाइँ लोमोटिल लामो अवधि लिन सक्नुहुन्छ?

Lomotil को लागी प्रयोग गर्न सिफारिश छैन १० दिन भन्दा बढि तीव्र पखाला को लागी। केहि अवस्थाहरूमा, लोमोटिल दीर्घकालीन प्रयोगको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ विशेष गरी लामो डायरियाको लागि। Lomotil को दीर्घकालीन प्रयोग एक चिकित्सक द्वारा अनुगमन गरिनु पर्छ।

यदि इयोडियमले पखाला रोक्दैन भने के हुन्छ?

इमोडियमले hours 48 घण्टा भित्र हल्का पखालाका लक्षणहरू हटाउनु पर्छ। यदि तपाईं निम्न मध्ये कुनै पनि अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले तुरून्त आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुपर्नेछ:

  • मलमा रगत
  • ज्वरो वा तापक्रम १०१..3 डिग्री सेल्सियस माथि
  • गम्भीर पेट दुख्ने
  • प्रति दिन छ वा बढी छाडा मल पार गर्दै
  • पखाला जुन hours 48 घण्टा भन्दा लामो हुन्छ
  • गम्भीर हल्का टाउको, कन्फ्युजन, छाती दुख्ने, वा अस्वस्थता जस्ता लक्षणहरू